Závislost na alkoholu – fáze

Alkoholismus je jev, který se vyznačuje silnou psychickou i fyzickou závislostí na pití alkoholu, právě této závislosti se říká alkoholická.

Alkoholismus je patologické onemocnění, které se rychle rozvíjí a prochází několika stádii svého vývoje, během kterých dochází k postupnému nárůstu závislosti na alkoholu a poklesu schopnosti sebekontroly v pití alkoholu, stejně jako k progresivnímu rozvoji různých somatických poruchy způsobené otravou těla alkoholem.

Mezi obyvatelstvem se tradičně rozlišují tyto hlavní skupiny lidí:

  • Osoby, které nepijí alkohol;
  • Osoby, které konzumují alkohol s mírou;
  • Osoby zneužívající alkohol (hovoříme o rozvoji závislosti na alkoholu);
  • Žádné známky alkoholismu;
  • S počátečními příznaky alkoholismu (ztráta situační a dávkové kontroly, nadměrné pití);
  • S výraznými příznaky alkoholismu (pravidelné flámy, poškození vnitřních orgánů, duševní poruchy, které jsou charakteristické pro alkoholismus).

Z této klasifikace je zřejmé, že závislost na alkoholu se vyvíjí od občasných epizod konzumace alkoholu až po rozvoj těžké formy závislosti na alkoholu.

Jak vzniká alkoholismus?

Ve vývoji alkoholismu je zvykem rozlišovat 4 fáze. Tato forma dělení alkoholismu je založena na klinických a psychických známkách projevené závislosti na alkoholu, jakož i na frekvenci a množství konzumovaného alkoholu.

  • Prodrome
    Nulté stadium alkoholismu nebo „prodromu“ je stádium, ve kterém ještě neexistuje žádná nemoc, ale existuje fenomén jako „domácí opilost“. Člověk čas od času pije alkohol „podle situace“, obvykle ve společnosti, ale jen zřídka se opije až do ztráty paměti nebo jiných vážných následků. Ve fázi, než se fáze „prodromu“ rozvine v alkoholismus, může člověk kdykoli přestat pít alkoholické nápoje, aniž by to poškodilo jeho psychiku.
    Ve fázi „prodromu“ je člověku ve většině případů lhostejné, zda bude mít příležitost pít v blízké budoucnosti nebo ne. Po požití alkoholu ve společnosti člověk obvykle nevyžaduje další konzumaci další den, nedostatek alkoholu ho netrápí.
  • První fáze

První stádium alkoholismu je stádium psychické závislosti. Člověk často zažívá neodolatelnou touhu pít alkohol. Pokud není možné pít alkohol, pocit touhy na chvíli odezní, ale při pití alkoholu prudce klesá kontrola nad vypitým množstvím. V této fázi onemocnění je intoxikace často doprovázena nadměrnou podrážděností, agresivitou a dokonce i případy ztráty paměti v opilosti. Člověk, který pije, ztrácí kritický postoj k opilosti a má tendenci ospravedlňovat každou konzumaci alkoholu. Snižuje se práh citlivosti člověka na alkohol: k intoxikaci potřebuje dávku alkoholu 2-3krát větší než dříve. Ochranný mechanismus těla, dávivý reflex, postupně mizí. První stadium alkoholismu může trvat velmi dlouho, ale při každodenním pití se může počáteční stadium rozvinout do druhého za 6-12 měsíců. První stádium alkoholismu postupně přechází do druhého, ve vzácných případech přechází druhé stádium a přechází přímo do třetího.

READ
Gamma barva na vlasy: paleta, popis a cena

Druhé stádium alkoholismu je stádium fyzické závislosti. V této fázi se rozvíjí tolerance k alkoholu. Pravidelný příjem alkoholu do těla se stává nutností, protože člověk je na alkohol natolik „zvyklý“, že bez jeho pravidelného příjmu není schopen normálně fungovat. Pokud nedostanete dávku alkoholu, dochází k duševním poruchám, nespavosti nebo nočním můrám, bolesti hlavy, žízni, nechutenství a svalovému třesu. Touha po alkoholu zesílí a sebeovládání slábne. I po vypití malého množství alkoholu pacient ztrácí schopnost kontrolovat množství, které vypije. V opilosti se člověk chová nepředvídatelně a někdy je pro ostatní nebezpečný. Alkoholická psychóza nastává, když člověk zažívá halucinace a vize.
Doba trvání druhé etapy se pohybuje od 5 do 15 let.

Třetím stupněm alkoholismu je stupeň degradace osobnosti. Snižuje se tolerance alkoholu, pacient se opíjí z menších dávek alkoholu a konzumace alkoholu se stává téměř každodenní. Pozorovány jsou výrazné poruchy osobnosti pacienta s nevratnými psychickými změnami.
Poruchy vnitřních orgánů se zvyšují a stávají se nevratnými (alkoholická hepatitida, cirhóza atd.).
Trpí i nervový systém: dochází k nevratným změnám vedoucím k paréze a paralýze, epileptickým záchvatům, alkoholické encefalopatii, zhoršené motorické koordinaci a kognitivním poruchám.

Diagnostické příznaky alkoholismu

Pro stanovení diagnózy alkoholismu má pacient následující příznaky:

  1. Úplná absence reakce zvracení na pití velkého množství alkoholu;
  2. Ztráta kontroly nad množstvím konzumovaného alkoholu;
  3. Částečná retrográdní amnézie (dysfunkce lidského mozku, charakterizovaná ztrátou paměti na události bezprostředně předcházející poškození mozku);
  4. Přítomnost abstinenčního syndromu (fyzické a duševní poruchy, které se u pacienta vyvinou po ukončení příjmu alkoholu nebo snížení jeho dávky);
  5. Nárazové pití.

Intoxikace alkoholem je patologický stav, ke kterému dochází v důsledku účinků ethanolu na centrální nervový systém (CNS).

Celkový účinek alkoholu na organismus je charakterizován inhibicí funkce centrálního nervového systému (CNS) a euforie a vzrušení, které se objevují v prvních fázích, jsou známkami oslabení inhibičních mechanismů CNS. V procesu alkoholové intoxikace je inhibována nejen funkce mozkové kůry, ale i podkorových struktur (mozeček, bazální ganglia, mozkový kmen).

Existují tři stupně intoxikace alkoholem: mírná, střední a těžká, které jsou charakterizovány progresivním nárůstem mentálních a neurologických symptomů způsobených narkotickými a toxickými účinky etanolu.

Stupeň intoxikace alkoholem závisí na citlivosti organismu na etanol a na dávce požitého alkoholu.

Vyjadřované symptomy se pohybují od poklesu kritického postoje k vlastnímu jednání, povrchního myšlení, nepřesnosti pohybů a dezinhibice chování (s mírnou intoxikací), až po ztrátu kontaktu s ostatními, těžkou ataxii (poruchy pohybu) a nástup strnulosti a kómatu. při těžké otravě alkoholem.

READ
Ksenia Sobchak bez make-upu: fotografie bez photoshopu

Alkoholické psychózy jsou duševní poruchy způsobené chronickou intoxikací alkoholem.

Alkoholické delirium je nejčastější z alkoholických psychóz, vyvíjející se na pozadí metabolických poruch způsobených chronickým alkoholismem. Příznaky psychózy se rozvíjejí několik hodin nebo dní po ukončení pití. V počátečních fázích je pacient rozrušený, neadekvátně reaguje na to, co se děje, je úzkostný a ustrašený.

Následně se rozvíjejí vegetativní poruchy, jako jsou: kolísání krevního tlaku, zrychlený tep, otok obličeje, zežloutnutí skléry.

Duševní poruchy – halucinace vznikají při vnímání imaginárního předmětu nebo jevu na pozadí skutečně existující reality, s děsivým obsahem, deliriem, agresivitou.

Doba trvání typických případů alkoholického deliria je 2-5 dní. Zotavení je pomalé a může být doprovázeno reziduálním deliriem a depresí. Ale v některých případech se alkoholické delirium stává závažnějším, když pacienti upadnou do kómatu a mohou zemřít.

Zrušení syndromu

Abstinenční syndrom je skupina příznaků různé kombinace a závažnosti, která se projevuje úplným nebo částečným vysazením alkoholu po opakovaném, obvykle dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách.

Vznik a průběh abstinenčního syndromu je časově omezený a odpovídá dávkám předcházejícím abstinenci.

Abstinenční syndrom je spojen s duševními poruchami, jako je úzkost, deprese a poruchy spánku. Někdy mohou být způsobeny podmíněným podnětem v nepřítomnosti bezprostředně předcházejícího použití.

Abstinenční syndrom je jedním z projevů syndromu závislosti na alkoholu.

Alkoholismus: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba.

Alkoholismus je multifaktoriální chronické onemocnění způsobené systematickým užíváním alkoholických nápojů. V případech dlouhého průběhu je onemocnění doprovázeno přetrvávajícími psychickými a somatickými poruchami. Zákeřnost jakéhokoli alkoholu spočívá v tom, že mnozí si nevšimnou přechodu zvyku pít alkohol v nemoc. Navíc ani těžcí alkoholici se za takové nepovažují.

Příčiny alkoholismu

Při vzniku závislosti na alkoholu hrají rozhodující roli následující faktory:

  • sociální: nízká vzdělanost, materiální zabezpečení, pitné zvyky a tradice, podle nichž bývá přátelská setkání, veselí a oslavy doprovázeny požíváním alkoholických nápojů;
  • biologická: dědičná predispozice (až 30 % dětí, jejichž rodiče zneužívali alkohol, se v dospělosti může stát alkoholiky), nervové a psychické poruchy v dětství, převaha excitačních procesů nad procesy inhibičními;
  • psychologické: hledání potěšení, euforie, pochyby o sobě, podrážděnost, úzkost, nízká schopnost sociální adaptace a odolnost vůči stresu.

    Patologická přitažlivost k alkoholu se vytváří postupně. Pijící člověk si svou touhu po alkoholu nemusí po dlouhou dobu uvědomovat, své zneužívání alkoholu vysvětluje tradicemi, určitou situací, touhou se dobře bavit ve společnosti, problémy a dalšími důvody. Alkoholik své právo pít alkohol tvrdošíjně hájí i přes námitky a výčitky příbuzných.

READ
Vše, co potřebujete vědět před laserovou epilací

Podle Světové zdravotnické organizace je zneužívání alkoholu třetí nejčastější příčinou různých onemocnění.

Hlavními konzumenty alkoholu jsou mladí a zralí muži. Ženský alkoholismus se vyznačuje vyšší rychlostí rozvoje a náročností léčby.

Klasifikace choroby

Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize:

  • Akutní intoxikace alkoholem (intoxikace alkoholem) F10.0.
  • Škodlivé (škodlivé) požívání alkoholu F10.1.
  • Syndrom závislosti na alkoholu F10.2.
  • Abstinenční stav (abstinenční syndrom) F10.3.
  • Abstinenční stav s deliriem F10.4.
  • Psychotická porucha F10.5.
  • Amnestický syndrom F10.6.
  • Reziduální a opožděné duševní poruchy F10.7.
  • Jiné duševní poruchy a poruchy chování F10.8.
  • Nespecifikovaná duševní porucha a porucha chování F10.9.
  • neodolatelná touha po alkoholu, ztráta „smyslu pro proporce“ ve vztahu k množství vypitého alkoholu, vytvoření tolerance k alkoholu a lehká forma abstinenčního syndromu, který se projevuje po ukončení příjmu alkoholu;
  • po užití vysokých dávek dochází k amnézii, snižuje se pracovní kapacita;
  • možné narušení funkce některých orgánů a systémů – může se objevit alkoholická kardiomyopatie, bušení srdce, poruchy spánku, únava, nepřiměřené změny nálady, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, výpadky paměti, potíže s řečí.
  • fyzická přitažlivost k alkoholu, síla podobná žízni a hladu, neovladatelná a prakticky neomezená;
  • zvýšení tolerance k alkoholu – dávka alkoholu dosahuje maxima;
  • narůstají psychické změny – egocentrismus, otupělost smyslu pro povinnost, alkoholická psychóza, agresivita. Je narušena sociální adaptace, objevují se problémy v práci a v rodině v důsledku alkoholismu;
  • nakonec se vytvoří abstinenční syndrom (třes, pocení, kolísání pulsu a tlaku, nevolnost a zvracení, bolest hlavy, slabost, nespavost);
  • projevují se hrubé poruchy v práci mozku – psycho-organický syndrom (encefalopatie), ztráta paměti, zhoršení intelektuálních schopností. Objevují se záchvaty (alkoholická epilepsie). Dochází ke snížení citlivosti dolních končetin, zhoršení chůze a koordinace pohybů;
  • manifestní léze kardiovaskulárního systému (alkoholická myokardiopatie, srdeční arytmie, hypertenze, mrtvice a infarkty, ischemická choroba srdeční atd.), poruchy trávicího traktu (pankreatitida, hepatitida s přechodem do jaterní cirhózy, gastritida a enteritida, peptický vřed onemocnění žaludku a střev), poruchy tolerance sacharidů a diabetes mellitus, onemocnění imunitního, endokrinního, vylučovacího, reprodukčního, pohybového, dýchacího a jiného tělesného systému.
  • snížení tolerance k alkoholu: minimální množství alkoholu způsobuje těžkou intoxikaci;
  • alkoholické psychózy a konvulzivní záchvaty;
  • ztráta sociálních vazeb;
  • demence, prudký pokles paměti a inteligence;
  • nevratné změny vnitřních orgánů (cirhóza jater, atrofické změny v gastrointestinálním traktu, infarkty a mozkové příhody, paralýza, paréza atd.).

Příznaky alkoholismu.jpg

Diagnóza alkoholismu

Při stanovení diagnózy je důležitá klinická diagnóza: správný sběr anamnestických údajů a posouzení psychického stavu pacienta.

Doporučuje se vyšetřit somatický stav pacienta: stanovení stavu kůže, skléry, svalového tonusu; palpace a perkuse jater, ledvin; poslech srdce, měření krevního tlaku, srdeční frekvence a dýchání.

Vyšetření neurologického stavu pacienta zahrnuje zjištění reakce zornic, třes, stav periferního nervového systému (taktilní a bolestivá citlivost), statickou a dynamickou koordinaci.

READ
Jak správně aplikovat make-up

Laboratorní biomarkery odrážejí skutečnost konzumace alkoholu a jsou důležitým objektivním ukazatelem vedle klasické klinické diagnózy při stanovení diferenciální diagnózy pro potvrzení stavu chronické intoxikace a abstinenčního stavu:

A09.05.044 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Gama-glutamyltranspeptidáza je mikrozomální enzym, který se podílí na metabolismu aminokyselin. Synonyma: Ga.

A09.05.041 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Glutamin-oxalooctová transamináza; sérová glutamát-oxaloacetát transamináza (SGOT); L-aspartát.

A09.05.042 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Alaninaminotransferáza je intracelulární enzym podílející se na metabolismu aminokyselin. Test se používá v diagnostice.

Synonyma: Alkohol (etanol) v moči; Analýza moči na alkohol; Stanovení ethylalkoholu v moči. Test moči na ethanol (etylalkohol); Test na hladinu ethanolu (etylalkoholu); Ethylalkoholová moč. .

B03.016.003 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Kompletní krevní obraz, UAC. Kompletní krevní obraz, FBC, Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálním počtem bílých krvinek (CBC s diff), Hemogram. Stručný popis problému.

B03.016.006 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Metoda stanovení Stanovení fyzikálních a chemických parametrů se provádí na automatickém analyzátoru metodou &.

EKG je studie založená na registraci biopotenciálů srdce. Slouží k diagnostice funkční aktivity myokardu.

EEG je bezpečná a bezbolestná metoda pro studium funkčního stavu mozku.

Na které lékaře se obrátit

Pro diagnostiku a zahájení léčby je nutná konzultace s narkologem. Následně budou s pacientem pracovat další specializovaní specialisté: neurologové, psychoterapeuti, psychiatři, gastroenterologové, hepatologové, kardiologové.

Léčba alkoholismu

Chronický alkoholismus je závažné onemocnění, které vyžaduje lékařskou péči a je obtížně léčitelné. Terapie syndromu závislosti je vícestupňový, komplexní, individuální a dlouhodobý proces. Strategie a taktika závisí na stádiu alkoholismu, přítomnosti kritického postoje k nemoci a předchozích zkušenostech s léčbou.

Ambulantně se provádí aktivní protialkoholní terapie, psychoprofylaxe s prací ve skupině anonymních alkoholiků. Pacienti s prvním a druhým stádiem alkoholismu jsou léčeni ambulantně.

Alkoholismus.jpg

Ústavní léčba je nutná k odstranění život ohrožující intoxikace, při abstinenčním syndromu, akutní alkoholické psychóze (alkoholické delirium, paranoidní, halucinóza, amnestická psychóza) a těžké komplikaci akutní encefalopatie, dále při léčbě záchvatů pití. které se vyskytují na pozadí exacerbace jiné duševní poruchy.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: