Zánět kutikuly: příčiny a léčba

Paronychie – dermatologické onemocnění se zánětem periunguálního záhybu, způsobené traumatem, vystavením chemikáliím nebo vysoké teplotě, s následnou infekcí. Příznaky tohoto stavu jsou zarudnutí, otok a bolestivost v oblasti válečku, případně s rozvojem hnisání a abscesu. Při dlouhodobých chronických zánětlivých procesech je možná změna tvaru a struktury nehtu. Diagnóza paronychie obvykle není obtížná a provádí se na základě výsledků vyšetření odborníkem, v některých případech se k objasnění příčiny patologie používají další výzkumné metody. Léčba paronychie se provádí tradičními protizánětlivými, antibakteriálními a jinými prostředky v závislosti na etiologii onemocnění.

Paronychie

Přehled

Paronychie neboli zánět periunguálního hřebene (periunguální panaritium) je zánětlivá léze (obvykle akutní, méně časté chronické formy) kožních tkání obklopujících růstovou zónu nehtů. Jedná se o velmi časté onemocnění, téměř každý člověk alespoň jednou v životě prodělal nějakou formu takového zánětu. U osob, které kvůli pracovním povinnostem přicházejí do styku s průmyslovými nebo domácími chemikáliemi a některými jinými prostředky, lze paronychii považovat za pracovní patologii. Zánět často získává purulentní charakter s tvorbou abscesu nehtového záhybu, zatímco může dojít ke ztrátě nehtu nebo přechodu infekčního procesu do hluboce uložených tkání s rozvojem tendonitidy a dokonce i purulentní fúze falangy. Včasná léčba paronychie má velký význam pro prevenci komplikací tohoto zánětlivého onemocnění.

Paronychie

Příčiny paronychie

Moderní dermatologové klasifikují paronychii jako polyetiologické onemocnění s mnoha formami a varietami klinického průběhu. Nejčastější formou tohoto stavu je průnik infekčních agens do tkání periunguálního hřebene: Staphylococcus aureus, streptokok, plísně a řada dalších. Predisponujícími faktory pro infekci a následný rozvoj paronychie jsou traumata, časté mechanické namáhání, vysoké teploty a kontakt s některými chemikáliemi. Poté, co se infekční agens dostane do tkání, začne se množit a spustí mechanismy imunitní reakce, které se projeví jako jednoduchý nebo hnisavý zánět.

Takto se zánětlivý proces rozvíjí téměř v 90 % případů akutní paronychie. Přitom ohnisko zánětu periunguálního hřebene se většinou nachází na straně palmární plochy prstu, ale vzhledem ke zvláštnostem anatomické stavby této anatomické stavby a složitému lymfatickému oběhu v této oblasti je hlavní projevy jsou lokalizovány na zadní straně. Porážka základních tkání může způsobit široké rozšíření infekčního procesu do hluboko umístěných tkání prstu a dokonce i ruky.

Rozvoj zánětu nebo abscesu může způsobit nejen infekci – takové projevy někdy doprovázejí jiná dermatologická onemocnění. Zejména paronychie je izolována v důsledku ekzému, psoriázy a některých forem syfilis. Zánět v těchto případech zpravidla není akutní, ale chronický, je doprovázen výraznými změnami ve struktuře a tvaru nehtu. Důvody pro rozvoj paronychie u ekzému nebo psoriázy nebyly důkladně studovány, stejně jako ve skutečnosti etiologie těchto stavů obecně. Další formou zánětu nehtového záhybu bez infekce jsou profesionální typy paronychie, které se vyskytují při práci v továrnách, při kontaktu s domácími chemikáliemi a jinými látkami. Zánětlivé projevy jsou v takových případech způsobeny přímým škodlivým účinkem určitých sloučenin na tkáně periunguálního hřebene.

READ
Jarní fialová manikúra s bundou měsíčního svitu: manikúra, fotografie nehtového designu

Klasifikace a příznaky paronychie

Existuje mnoho klinických forem paronychie. Důvod jejich rozdílů spočívá v polyetiologii onemocnění, která ovlivňuje průběh patologie. Rozdíly navíc do značné míry určují taktiku léčby paronychie, principy terapie se mohou výrazně lišit v závislosti na etiologii zánětu nehtového záhybu. Moderní klinická klasifikace paronychie používaná v dermatologii zahrnuje následující typy patologie:

  1. Jednoduchá paronychie – může působit jako nezávislé onemocnění nebo být prvním projevem jiných forem tohoto stavu. Příčinou tohoto typu zánětu je infekce, vystavení teplotě nebo fyzikálním faktorům. Jednoduchá paronychie je charakterizována zarudnutím, otokem a střední bolestí v oblasti nehtového záhybu. Zpravidla při absenci progrese se závažnost příznaků postupně snižuje, po 5-10 dnech dochází k zotavení.
  2. Pyokoková neboli purulentní paronychie je forma onemocnění způsobená infekcí tkání pyogenní mikroflórou, nejčastěji stafylokoky a streptokoky. Vyskytuje se poměrně často. Příznaky tohoto stavu jsou ostrý otok a bolest (často – pulzující charakter). Po 2-3 dnech zarudnutí se začne tvořit absces nehtového záhybu, v důsledku nahromadění hnisu se záhyb nehtu stává nažloutlý. Následně absces spontánně propuká nebo je operatérem otevřen, projevy pyokokové paronychie slábnou a postupně mizí. Pokud se neléčí, hnisavý zánět se může rozšířit do dalších tkání prstu a ruky. Ve vzácných případech dochází k metastatickému přenosu patogenu s rozvojem abscesů ve vnitřních orgánech.
  3. Kandidamikotická paronychie (onemocnění cukrářů) je typem této patologie způsobené infekcí tkání houbami rodu Candida. Téměř vždy se vyvíjí v přítomnosti kombinace predisponujících faktorů: častý kontakt s patogenem, mechanické podráždění nehtových falang a snížená úroveň imunity. Je charakterizován středně těžkým zánětem, někdy dochází k mírnému hnisání. Průběh onemocnění je dlouhý. Typickým projevem kandidamikotické paronychie je vymizení eponychia – tenké vrstvy kůže nad nehtovým záhybem. Postupem času může houba postihnout i samotný nehet, to se projevuje ztluštěním, delaminací, změnou barvy a tvaru nehtové ploténky.
  4. Ulcerózní paronychie – rysem tohoto typu onemocnění je vývoj ulcerací na nehtovém záhybu. Jako etiologický faktor mohou působit jak patogenní bakterie, tak různé chemické vlivy (kontakt s žíravinami, složkami domácích chemikálií). Vředy jsou značně bolestivé a často se stávají vstupní branou sekundární infekce, která vede k rozvoji hnisavých paronychií.
  5. Rohovitá paronychie je vzácný typ onemocnění charakterizovaný rozvojem hyperkeratózy papulárních elementů na povrchu nehtového záhybu. Nejčastěji indikuje syfilitické poškození tkáně.
  6. Paronychie s ekzémem nebo psoriázou – vyskytuje se poměrně zřídka, má své vlastní charakteristiky. S rozvojem ekzému je nehtový záhyb středně zanícený, na jeho povrchu se mohou objevit vezikulární prvky, po jejich zničení se tvoří krusty, je pozorováno olupování kůže. Paronychie v důsledku psoriázy pokrývá celou nehtovou falangu prstu, doprovázená olupováním. Nehtový váleček je zanícený, někdy se pod jeho povrchem uvolňuje serózní nebo serózně-hnisavá tekutina.
READ
Cop na copu - možnosti zaplétání pro každý den

Diagnóza paronychie

Je docela snadné určit přítomnost zánětu nehtového válečku při vyšetření prstů pacienta. Téměř vždy se zjistí otok a zarudnutí, při palpaci se zjistí bolest. Pyokoková forma onemocnění je charakterizována ostře oteklým válečkem, který může získat žlutý odstín v důsledku hromadění hnisu. Další diagnostické metody pomáhají přesněji stanovit formu paronychie. Pro stanovení diagnózy se odebírá anamnéza, předepisují se mikrobiologické studie, v některých případech se používá celkové dermatologické vyšetření (k odhalení ekzému nebo psoriázy) a sérologické testy (k určení syfilis).

Při dotazování a objasňování anamnézy pacienta s paronychií lze odhalit odborné formy tohoto onemocnění – patologie často postihuje pekaře, dělníky v prádelnách a dělníky v chemických podnicích. Identifikace komorbidit (ekzém, psoriáza, syfilis) v anamnéze pacienta naznačuje jejich podíl na rozvoji paronychie, zejména v charakteristickém klinickém obrazu příslušného onemocnění. V případě hnisavého nebo serózního sekretu se provádí mikrobiologické vyšetření (mikroskopie, inokulace na selektivní živná média) k přesnější identifikaci patogena.

Léčba a prognóza paronychie

Léčba paronychie je do značné míry určena příčinami, které vyvolaly toto onemocnění. Při patologii způsobené infekcí nehtového záhybu se používají lokální antiseptika a ichthyolová mast. S purulentní povahou zánětu a rozvojem abscesu se provádí chirurgické otevření a drenáž, předepisuje se antibiotická terapie. U příznaků kandidamikotické paronychie se používají lokální formy antimykotik (např. klotrimazol). Pokud je zánět nehtového záhybu způsoben expozicí nějaké chemické sloučenině, doporučuje se pacientovi omezit kontakt s agresivní látkou nebo nosit ochranné rukavice. Při paronychii v důsledku ekzému, lupénky nebo syfilis se kromě celkové terapie základního onemocnění používají kortikosteroidní masti a ultrafialové ozařování postižených oblastí.

Prognóza paronychie je v naprosté většině případů příznivá – při správných terapeutických opatřeních je onemocnění zcela vyléčeno a neohrožuje život a zdraví pacienta. U chronických forem, způsobených profesionálními faktory nebo jinými patologiemi, jsou možné estetické problémy v důsledku změn tvaru a struktury nebo dokonce ztráty nehtů. Aby se tomuto stavu zabránilo, je nutné dodržovat pravidla osobní hygieny, používat antiseptika na poranění kůže prstů, používat rukavice a další ochranné prostředky při práci s agresivními sloučeninami.

Bez hladké, měkké a dobře upravené kůžičky se krásná manikúra neobejde. Proto, pokud se začne zanítit a odlupovat, musíte naléhavě jednat. Čeho se musíte vzdát a co je třeba udělat – říká MedAboutMe.

READ
Krásná kaštanová barva vlasů a fotografie jejích odstínů

Jakou roli hraje kůžička?

Kutikula je smotek kůže umístěný na spodině nehtu. Chrání nehtové lůžko před náhodným poškozením a infekcí.

Pokud se kutikula zanítí a roztrhne, stane se „bránou“ pro škodlivou mikroflóru, která nevyhnutelně povede k poškození nehtů. A pokud náhle vyroste a zároveň těsně přiléhá k nehtové ploténce, může brzdit růst nehtu a pak se na něm tvoří prohlubně a rýhy.

Obecně platí, že byste se o kůžičku měli starat velmi pečlivě, každý den ji hýčkat krémem nebo olejem. Důležitá je také správná péče o nehty: vše v našem těle je propojeno – chyby v technice se na stavu nehtové kůžičky jistě projeví.

Pojďme přijít na to, proč se může zanítit a jaké procedury zklidní podrážděnou pokožku a pomohou ji léčit.

1. Slunce, vítr, mráz

V zimě a na podzim vlivem chladu, větru a mrazu může pokožka rukou vysychat a praskat, zvláště pokud její majitel nepoužívá ochranný krém. Kůže v teplém období také trpí. Nadměrné vystavování se slunci a „skleníkové“ podmínky kancelářských místností a bytů způsobují dehydrataci a v důsledku toho zvýšenou suchost a odlupování pokožky rukou.

Co dělat? Používejte intenzivní hydratační krém pro suchou a citlivou pokožku a vyhněte se dlouhé koupeli nebo sprchování horkou vodou.

2. „Chemie“ v čisticích prostředcích

2. „Chemie“ v čisticích prostředcích

Během pandemie COVID-19 si musíme mýt ruce častěji než kdy jindy. Snažíme se používat spolehlivá mýdla a gely, aby se nejen dobře čistily, ale také zbavily stop virů a škodlivé mikroflóry.

Takové produkty často obsahují chemikálie, které způsobují svědění a podráždění pokožky, zánět kutikuly. A také vyvolávají zvýšenou lámavost nehtů.

Co dělat? Vyhněte se používání čisticích prostředků s přísadami, jako jsou parfémy, isothiazoinony, kokamidopropylbetain. Hledejte produkty speciálně vytvořené pro váš typ pleti.

3. Nesprávné mytí rukou

I když se to může zdát neintuitivní, voda zbavuje vaši pokožku vlhkosti a esenciálních olejů, které ji chrání. Poškození kožní bariéry vede k ještě větší suchosti a zánětu kůžičky.

Co dělat? Při domácích pracích nepoužívejte horkou vodu, nebo si alespoň chraňte pokožku rukavicemi. Po každém umytí rukou naneste krém na pokožku a výživný olej nebo balzám na kůžičku.

READ
Háčkované a pletené dámské letní šaty: jak vytvořit teplý a letní outfit vlastníma rukama, pokyny krok za krokem

Nejjednodušší způsob, jak se zbavit nehtů, je použít přírodní tea tree olej. Má vysoké antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti.

4. Alergické reakce

Mohou se objevit v nejneočekávanější chvíli a co přesně se stalo „katalyzátorem“ alergie, není vždy možné zjistit.

Co dělat? Opatruj se! Vyvarujte se používání levných šperků vyrobených z různých slitin na prstech. Vyhněte se používání latexových rukavic, pokud máte alergie. A zkuste najít svůj spouštěč!

5. Zvyk kousat si nehty

5. Zvyk kousat si nehty

Tento zvyk se poprvé objevil v dětství a nemusí člověka opustit, ani když vyroste. Mezitím kousání nehtů velmi poškozuje kůžičku. Kontakt se slinami dehydruje jemnou pokožku a způsobuje její zánět. Ústní bakterie také přispívají.

Co dělat? Nejspolehlivějším způsobem je navštívit lékaře. Mezitím ošetřete kůžičku a pokožku rukou protizánětlivými prostředky nebo krémy s hojivým účinkem.

6. Nedostatek nebo nadbytek vitamínů

Nedostatek i nadměrné množství vitamínů může způsobit šupinatění kůže, zánět kůžičky a poškození nehtů.

Například nedostatek vitaminu B3 vede k poškození bariérových funkcí kůže a odlupování. A nedostatek vitamínu B7 způsobuje negativní změny nejen v kůžičce, ale také ve ztenčování nehtových plotének.

Na druhou stranu přebytek vitaminu A v těle může vyvolat svědění a šupinatění pokožky rukou a zvláště nehtů.

Co dělat? Naložte si plnohodnotné potraviny, které obsahují vitamíny. Základem vašeho jídelníčku by měla být zelenina a ovoce, zdravé obiloviny, ryby, maso, vejce, mořské plody a mléčné výrobky. V případě potřeby a po konzultaci s lékařem užívejte doplňky výživy.

Pokud se kutikula stala drsnou, může pomoci parafinová terapie. Kupte si složení pro parafínové koupele v lékárně nebo se přihlaste na lázeňskou léčbu v salonu. Nechte se hýčkat!

7. Zastřižená manikúra

7. Zastřižená manikúra

Někdy zastřižená manikúra vede k poškození a olupování kůžičky. Zastřihování přerostlé kůžičky je nebezpečný postup sám o sobě. “Pokud jej ale používáte často, ztvrdne kůžičku, což způsobí její poškození při sebemenším nárazu,” říká MD, dermatolog. Barnard Ruskin.

Co dělat? Odmítněte hranovou manikúru ve prospěch evropské verze. Nehtovou kůžičku je nejlepší nestříhat, ale odstranit odstraňovačem a přemístit pomerančovým dřívkem k základně nehtu.

8. Užívání agresivních drog

Kůže kolem nehtu se může po vytvoření nehtového designu také zanítit. To je způsobeno užíváním agresivních drog.

READ
Nestárnoucí krém proti vráskám: okamžité působení Okamžitě, recenze

Například tekutiny obsahující aceton nemilosrdně vysušují pokožku a mohou způsobit zánět kůžičky. A lepidla, která se používají k prodlužování nehtů, se často stávají „katalyzátory“ alergií.

Navíc za účelem dezinfekce mohou manikérky namáčet nástroje v antibakteriálních tekutinách, které také způsobují suché a lámavé nehty a poškození kůžičky.

Co dělat? Pokud se po obdržení služby setkáte se zánětem nebo olupováním kůžičky, prodiskutujte tento problém s manikérkou, abyste minimalizovali všechna rizika do budoucna a manikúru udělali absolutně bezpečnou.

9. Použití toxických laků

Lak na nehty je často příčinou problémů s kůžičkou. Zvláště pokud manikérka provádí manikúru pod kůžičkou. Jemná pokožka kolem nehtu bývá suchá a zanícená a podráždění se objevuje jako reakce na chemikálie obsažené v laku.

Co dělat? MD, dermatolog Callie Papantoniou doporučuje vyhnout se použití laků obsahujících následující látky: kafr, ethyl, formaldehydová pryskyřice, tosylamid, toluen a xylen. Nemusíte si však pamatovat uvedené nebezpečné sloučeniny! V nové generaci laků s označením 10-free nejsou.

Správná péče o nehty je víc než jen leštění a lakování nehtů. Zahrnuje také péči o kůžičku.

Zánět, podráždění a štěpení kutikuly může nejen zničit vzhled manikúry, ale také způsobit vážné nepohodlí nebo dokonce bolest. Může také přispět k dalším problémům, pokud se neléčí rychle.

Kutikula tvoří ochrannou bariéru, která zabraňuje pronikání bakterií, virů a plísní do nehtového lůžka. Když se nadměrně vysuší a odlupuje, trochu se nadzvedne, což otevře dveře pro infekce.

Je důležité o kůžičku denně pečovat, hydratovat ji a vyživovat a řešit vznikající problémy. To vám zaručí nejen krásnou manikúru, ale také zdravé nehty.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: