Vše o vegetativní vaskulární dystonii – příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Vegeta-vaskulární dystonie: příčiny výskytu, s jakými chorobami se vyskytuje, diagnostika a léčebné metody.

Termín „vegetativně-vaskulární dystonie“ (VSD) lékaři používají k popisu řady příznaků indikujících nerovnováhu autonomního nervového systému, kterou lze pozorovat u různých onemocnění.

Autonomní nervový systém je ta část nervového systému, která reguluje fungování vnitřních orgánů, endokrinních a exokrinních žláz, krevních a lymfatických cév. Udržuje krevní tlak, kontraktilitu srdce, funkci ledvin, je zodpovědný za tělesnou teplotu, reguluje metabolické procesy atd.

Autonomní nervový systém se skládá ze sympatického a parasympatického oddělení, jejichž funkce jsou většinou opačné. Vliv sympatického oddělení autonomního nervového systému tedy vede ke zvýšení srdeční frekvence při fyzické zátěži nebo emočním stresu. K aktivaci parasympatického oddělení dochází, když člověk odpočívá – krevní tlak klesá a puls se zpomaluje.

Kromě termínu „vegetativně-vaskulární dystonie“ se používají další, které popisují stejné stavy – „neurocirkulační astenie“ nebo „neurocirkulační dystonie“ (NCD).

Ve skutečnosti VSD není onemocnění, ale syndrom, ve kterém neexistuje organická patologie konkrétního orgánu nebo systému a poruchy jsou funkční povahy.

V naší zemi zůstává VSD jednou z nejoblíbenějších diagnóz, přičemž v 80 % případů jsou za ní závažné patologie, jejichž identifikaci by měli věnovat pozornost specialisté. Všimněte si, že v zahraničí není diagnóza „vegetativně-vaskulární dystonie“ prakticky slyšet.

Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN-10) takové diagnózy jako „VSD“ a „NCD“ nezahrnuje a není jim přidělen samostatný kód a 11. revize MKN navrhuje termín „poruchy autonomního nervového systému “označit funkční poruchy nervového systému blíže neurčené.”

Příznaky vegetovaskulární dystonie

Pacienti s diagnózou VSD, NCD nebo somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému obvykle vykazují širokou škálu potíží. Konzultují lékaře s příznaky, jako je pocit slabosti, únava, zrychlený srdeční tep nebo poruchy srdeční činnosti, zvýšený nebo snížený krevní tlak, období dušnosti, zvýšená úzkost, podrážděnost, strach, mohou dokonce pociťovat mdloby, bolest nebo nepohodlí v oblasti srdce, břišní diskomfort, dyspeptické poruchy.

Tyto stížnosti mohou skrývat řadu závažných onemocnění (chudokrevnost, onemocnění štítné žlázy, arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, panické ataky, depresivní nebo úzkostná porucha atd.), které lze snadno přehlédnout a vysvětlovat pacientovy příznaky tím, že má porucha autonomního systému.nervový systém.

Jaká onemocnění způsobují vegetativně-vaskulární dystonii?

Anémie s nedostatkem železa

Anémie z nedostatku železa (IDA) je onemocnění charakterizované snížením obsahu železa v krevním séru, kostní dřeni a tkáních a vedoucí k narušení syntézy hemoglobinu a červených krvinek a rozvoji trofických poruch.

Nedostatek železa.jpg

Latentní nedostatek železa je charakterizován vyčerpáním zásob železa v těle při normálních hladinách hemoglobinu v krvi. Příznaky latentního nedostatku nebo anémie jsou slabost, zvýšená únava, snížená výkonnost, bledá kůže, bolest hlavy, zrychlený srdeční tep, nízký krevní tlak, suchá kůže, lámavé vlasy a nehty a břišní diskomfort.

READ
Jaké oblečení dělá ženu starší: tipy

Nedostatek železa při chudokrevnosti může být způsoben nedostatečným příjmem železa, zhoršeným vstřebáváním nebo zvýšenými ztrátami.

Hlavní příčiny IDA u žen: silné menstruační krvácení, těhotenství, porod (zejména opakované) a laktace. U žen a mužů po menopauze je hlavní příčinou krvácení v gastrointestinálním traktu. Nedostatek železa se může vyvinout v období intenzivního růstu u dětí, při rostlinné stravě, po resekci žaludku nebo střev a také v důsledku zhoršeného vstřebávání železa u lidí se zánětlivými onemocněními trávicího traktu.

onemocnění štítné žlázy

Porucha produkce hormonů štítné žlázy (hormony štítné žlázy) může vést k jejich nadbytku (hypertyreóza) nebo nedostatku (hypotyreóza) v krvi. Při hypotyreóze pacient pociťuje apatii a ospalost, únavu, ztrátu paměti, má potíže se soustředěním, depresemi, zimomřivostí, špatně snáší chlad, intenzivně vypadává vlasy, lámavé nehty, otoky, bolesti svalů, přibývání na váze se sníženou chutí k jídlu, zácpa. Při nadměrné produkci hormonů si pacienti stěžují na zrychlený tep, třes končetin, pocení, pocit horka a špatná snášenlivost tepla, plačtivost, nervozita a podrážděnost, hubnutí se zvýšenou chutí k jídlu, nespavost.

U některých pacientů převažují neurologické příznaky, u jiných se zvyšuje krevní tlak, u jiných jsou předními příznaky gastrointestinální poruchy – nevolnost, plynatost, zácpa.

Řada dalších somatických onemocnění, např. arteriální hypertenze nebo ischemická choroba srdeční, může být také základem stížností, které lékař považuje za dysfunkci autonomního nervového systému (zejména pokud je pacient mladý). Když vyšetření neodhalí žádné organické abnormality a laboratorní testy jsou v normě nebo na hranici normy, neznamená to, že si pacient svůj špatný zdravotní stav „vymýšlí“.

Funkční poruchy nervového systému mohou doprovázet psychické poruchy, jako jsou panické ataky, úzkostné či depresivní poruchy atp.

Пanická porucha

Panická porucha je časté onemocnění, které bývá vleklé. Je 2-3krát častější u žen a obvykle začíná v mladém věku. Hlavním projevem panické poruchy jsou opakované záchvaty úzkosti, které se nazývají záchvaty paniky. Panický záchvat je nevysvětlitelný bolestivý záchvat špatného zdravotního stavu, který je doprovázen různými vegetativními příznaky, strachem a úzkostí. Dříve byli takoví pacienti často diagnostikováni jako „VSD s krizovým průběhem“ nebo „sympatoadrenální krize“.

Přítomnost alespoň čtyř z následujících příznaků u pacientů by měla vést lékaře k zamyšlení nad možnou panickou poruchou (a v některých případech stačí dva):

  1. pulzace, bušení srdce, rychlý pulz;
  2. pocení;
  3. zimnice, třes, pocit vnitřního chvění;
  4. pocit nedostatku vzduchu, dušnost;
  5. dušení nebo potíže s dýcháním;
  6. bolest nebo nepohodlí na levé straně hrudníku;
  7. nevolnost nebo nevolnost v břiše;
  8. pocit závratě, nejistoty, točení hlavy nebo točení hlavy;
  9. pocit depersonalizace a nepochopení reality toho, co se děje;
  10. strach ze zbláznění nebo ze spáchání nekontrolovatelného činu;
  11. strach ze smrti;
  12. pocit necitlivosti nebo mravenčení (parestézie) v končetinách;
  13. pocit vln tepla nebo chladu procházejících tělem.
READ
Bílé sako s růží na svatbu

Úzkost během záchvatu paniky může být jak výrazná, tak sotva znatelná – v tomto případě vystupují do popředí vegetativní příznaky. Doba trvání útoku je 15-30 minut.

Panická porucha je charakterizována opakováním záchvatů paniky, není způsobena působením žádných látek nebo somatickým onemocněním (poruchy srdečního rytmu, tyreotoxikóza, hypertenzní krize), je charakterizována neustálým znepokojením člověka z opakování záchvatů. Obvykle první záchvat působí na pacienta bolestivým dojmem, což vede k neustálé úzkosti a očekávání opakování. Čím katastrofičtěji člověk hodnotí první epizodu (například se domnívá, že se u něj rozvíjí infarkt nebo mozková mrtvice), tím závažnější je panická porucha a tím rychleji se mohou přidávat doprovodná onemocnění (deprese, agorafobie, alkoholismus atd.) .

generalizovaná úzkostná porucha

Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je rozšířená a přetrvávající úzkost a napětí, které není způsobeno ani omezeno žádnými okolními okolnostmi – takzvaná „volně plovoucí úzkost“. Mezi dospělou populací trpí touto poruchou asi 5 %, nejčastěji jsou pacientkami ženy. Onemocnění se obvykle objevuje ve věku 20-35 let.

GAD může mít chronický průběh s obdobími exacerbací a remisí. Úzkostný stav s GAD trvá nejméně 6 měsíců, není přístupný vědomé kontrole (pacient není schopen potlačit úzkost silou vůle nebo racionálního přesvědčení) a intenzita prožívání je nepřiměřená realitě životních okolností.

Hlavním příznakem generalizované úzkostné poruchy je difúzní úzkost, která není spojena s konkrétními situacemi, to znamená, že pacient je neustále v napětí v očekávání něčeho špatného, ​​neklidný a z různých důvodů zaujatý.

Mezi další příznaky patří podrážděnost, zvýšená bdělost, potíže se soustředěním a citlivost na hluk. Onemocnění je charakterizováno svalovým napětím, které je doprovázeno třesem končetin, neschopností relaxovat, zvýšeným svalovým tonusem, bolestmi hlavy a bolestivými bolestmi svalů.

U generalizované úzkostné poruchy jsou příznaky spojené se zvýšenou aktivitou autonomního nervového systému velmi časté: sucho v ústech, potíže s polykáním jídla a vody, břišní diskomfort, plynatost, průjem, nevolnost. Pacienti si stěžují, že je pro ně obtížné dýchat, pociťují nepohodlí v oblasti srdce, přerušení jeho práce a pulzaci krčních cév. Dále byl popsán případ erektilní dysfunkce, sníženého libida, opožděné menstruace a častého močení.

Deprese je jednou z nejčastějších duševních poruch. Epizody deprese jsou charakterizovány každodenní špatnou náladou a trvají alespoň 2 týdny. Pacient pociťuje snížený zájem o práci, rodinu a zvýšenou únavu. Člověk v depresivní epizodě má potíže se soustředěním, má nízké sebevědomí, je pesimistický a má problémy s chutí k jídlu a spánkem.

READ
Jak správně odstranit prodloužení řas doma

Deprese se může vyskytovat v tzv. skryté formě, kdy se do popředí nedostává snížené nálady, ale pocitu fyzické kondice.

Pacienti si stěžují na nedostatek síly, slabost, malátnost, zaznamenávají nepříjemné pocity nebo bolest v těle, rychlý srdeční tep, nevolnost a zvýšené pocení. V takových případech lékaři předepisují řadu vyšetření a konzultací, a pokud jsou zjištěny i drobné odchylky od normy, které nijak nesouvisí s aktuálním stavem pacienta, začnou ho léčit. Nesprávně předepsaná léčba nevede k úlevě od stavu pacienta, ale může způsobit nežádoucí účinky a zvýšit úzkost. Právě u těchto pacientů je často diagnostikována „vegetavě-vaskulární dystonie“, „spinální osteochondróza“, „kardioneuróza“ atd. Pokud však tito pacienti přijdou k psychiatrovi, pak většinou lékař hned pochopí, že jde o člověka s tzv. depresivní poruchy a předepisuje psychofarmakologickou léčbu.

Diagnostika vegetativně-vaskulární dystonie

Při podezření na poruchu metabolismu železa v těle je nutné provést následující vyšetření:

    obecný krevní test se stanovením hematokritu, hladiny červených krvinek v krvi, studium hladiny retikulocytů v krvi se stanovením průměrného obsahu a průměrné koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách, stanovení velikosti červených krvinek ;

B03.016.003 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Kompletní krevní obraz, UAC. Kompletní krevní obraz, FBC, Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálním počtem bílých krvinek (CBC s diff), Hemogram. Stručný popis problému.

Co je vegetativně-vaskulární dystonie (VSD)? Příčiny, diagnostiku a léčebné metody probereme v článku doktorky Patriny Anny Viktorovny, neuroložky s 18letou praxí.

Na článku Dr. Patriny Anny Viktorovny pracovali literární redaktorka Margarita Tichonova a vědecký redaktor Sergej Fedosov

Patrina Anna Viktorovna, neuroložka - Yelets

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Od redaktora: Vegeta-vaskulární dystonie (VSD) je zastaralá diagnóza, která neexistuje v Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN-10). Dysfunkce autonomního nervového systému není nemoc sama o sobě. Symptomy, pro které je VSD často diagnostikována, naznačují spektrum onemocnění, jejichž odhalení vyžaduje další diagnostiku. Některé z těchto onemocnění – neurózy, záchvaty paniky, úzkostné a depresivní poruchy – jsou psychiatrickými problémy. Správnější a modernější termín pro některé poruchy klasifikované jako VSD je „somatoformní autonomní dysfunkce nervového systému“. Tato diagnóza je uvedena v MKN-10 pod kódem F 45.3.

Vegetativní dystonie (VSD) je syndrom prezentovaný ve formě různých poruch autonomních funkcí spojených s poruchou neurogenní regulace a vznikající v důsledku nerovnováhy v tonické aktivitě sympatiku a parasympatiku v autonomním nervovém systému [3]. Projevuje se jako funkční poruchy, které jsou však způsobeny subcelulárními poruchami [5].

READ
Tužka na oči: nejjemnější zelená a černá, tvrdá modrá a hnědá, jak zjemnit kozy a světle olivová, komu sluší taupe

Shrnutí článku – ve videu:

Co je autonomní nervový systém (ANS)

Autonomní nervový systém (ANS) je součástí nervového systému těla, který řídí činnost vnitřních orgánů a metabolismus v celém těle. Nachází se v kůře a mozkovém kmeni, oblasti hypotalamu, míchy a skládá se z periferních úseků. Jakákoli patologie těchto struktur, stejně jako narušení vztahu s VSN, může způsobit autonomní poruchy [1].

Sympatický a parasympatický nervový systém

Vegeta-vaskulární dystonie se může objevit v různém věku, ale vyskytuje se hlavně u mladých lidí [5].

Vlastnosti manifestace onemocnění

  • U mužů a žen. Ženy trpí VSD dvakrát častěji než muži, nejsou však rozdíly v projevech onemocnění [3].
  • U teenagerů. VSD je běžná u dospívajících v důsledku aktivních hormonálních změn v těle.
  • U těhotných žen. VSD u těhotných žen se také vyskytuje v důsledku hormonálních změn. Nebezpečné důsledky: s hypotonickým typem VSD – placentární insuficience, fetální hypoxie; s hypertenzí – gestóza, preeklampsie, eklampsie; abrupce placenty; hypertonicita dělohy, předčasný porod.

Příčiny VVD

VSD je multikauzální porucha, která může působit jako samostatné primární onemocnění, častěji se však jedná o sekundární patologii, která se projevuje na pozadí existujících somatických a neurologických onemocnění [15].

Rizikové faktory pro rozvoj vegetativně-vaskulární dystonie se dělí na predisponující a způsobující.

Příčinné faktory:

  • Psychogenní[5] – akutní a chronický psycho-emocionální stres a další psychické a neurotické poruchy [3], které jsou hlavními předzvěstmi (prediktory) onemocnění [10]. VSD je ve své podstatě nadměrná autonomní reakce na stres [9]. Často jsou psychické poruchy – úzkostný syndrom, deprese – paralelně s psychickými symptomy doprovázeny vegetativními: u některých pacientů převažují psychické obtíže, u jiných vystupují do popředí somatické obtíže, které komplikují diagnostiku [10].
  • Fyzický – přepracování, úpal (hyperinsolace), ionizující záření, vystavení zvýšené teplotě, vibracím. Působení fyzikálních faktorů je často spojeno s výkonem pracovních povinností, pak jsou umístěny jako faktory profesního rizika [1], které mohou způsobit nebo zhoršit klinický obraz vegetativně-vaskulární dystonie. V tomto případě platí omezení pro přijetí k práci s těmito faktory (Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace z roku 2021 č. 29).
  • Chemické — chronická intoxikace, zneužívání alkoholu, nikotinu, koření a jiných psychoaktivních látek [5]. Projevy VSD mohou být spojeny i s nežádoucími účinky některých léků: antidepresiv s aktivačním účinkem, bronchodilatancií, levodopy a léků obsahujících efedrin a kofein [10]. Po jejich zrušení symptomy VSD ustoupí.
  • Dishormonální — stadia hormonálních změn: puberta, menopauza [3], těhotenství, dysovariální poruchy [5], užívání antikoncepce s obdobím vysazení [10].
  • Infekční — akutní a chronické infekce horních cest dýchacích, urogenitálního systému, infekční onemocnění nervového systému (meningitida, encefalitida atd.) [5].
  • Jiná onemocnění mozku — Parkinsonova nemoc, dyscirkulační encefalopatie (DEP), následky traumatického poranění mozku a další [3].
  • Jiná somatická onemocnění – gastritida, pankreatitida, hypertenze, diabetes mellitus, tyreotoxikóza [1].
READ
Hardwarová manikúra s jednou řezačkou: jak to udělat, výběr trysky

Předisponující faktory:

  • Dědičné a konstituční vlastnosti těla — onemocnění se vyskytuje v dětství nebo dospívání, časem se porucha kompenzuje, ale obnova narušených funkcí je nestabilní, takže se situace pod vlivem nepříznivých faktorů snadno destabilizuje [10].
  • Vlastnosti osobnosti[5] – zvýšená koncentrace pozornosti na somatické (tělesné) vjemy, které jsou vnímány jako projev nemoci, která naopak spouští patologický mechanismus psycho-vegetativní reakce [6].
  • Nepříznivé socioekonomické podmínky — stav životního prostředí obecně, nízká životní úroveň, ekonomická krize v zemi, životní podmínky jednotlivých lidí, kultura stravování (závaznost rychlého občerstvení, levnější výroba potravin používáním nepřírodních surovin), kultura sportu (i přes aktivní výstavbu sportovních areálů přece jen nedochází k plné integraci sportu do běžného života obyvatel) [5]. Mluvíme také o zvláštnostech klimatu v centrální části Ruska s nedostatkem ultrafialového záření v chladném období, což vede k exacerbaci mnoha chronických onemocnění v období podzim-jaro, včetně VSD [1].
  • Patologie perinatálního (prenatálního) období — nitroděložní infekce a intoxikace, rhesus konflikty, intrauterinní hypoxie (hladovění kyslíkem), mateřská gestóza, fetoplacentární insuficience a další [6].

Myasishchev V.N., vynikající ruský psychoterapeut, věří, že VSD se vyvíjí jako výsledek vlivu psycho-emocionálních poruch na existující autonomní anomálie [13].

Onemocnění se také může vyskytovat u zdravých lidí jako přechodná (dočasná) psychofyziologická reakce na jakékoli mimořádné, extrémní situace [10].

Pokud zaznamenáte podobné příznaky, poraďte se se svým lékařem. Nevykonávejte samoléčbu – je to nebezpečné pro vaše zdraví!

Příznaky vegetovaskulární dystonie

VSD je charakterizována manifestací sympatických, parasympatických nebo smíšených komplexů symptomů [1]. Převaha tonusu sympatické části VSN (sympatikotonie) se projevuje tachykardií, bledostí kůže, zvýšeným krevním tlakem, oslabenými kontrakcemi střevních stěn (peristaltika), rozšířením zornic, zimnicí, pocity strachu a úzkosti [2] . Hyperfunkci parasympatiku (vagotonie) provází zpomalený tep (bradykardie), dýchací potíže, zarudnutí kůže obličeje, pocení, zvýšené slinění, pokles krevního tlaku a podráždění (dyskineze) střev [2].

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: