Menopauza: její příčiny, příznaky, léčba

Ukončení menstruace je přirozeným jevem v životě každé ženy, někdy však vlivem různých změn v těle dochází k časné menopauze. Může za to rychlý pokles hladiny estrogenu, za kterým může být jak dědičnost, tak různá onemocnění. Pro udržení důležitých funkcí těla během nástupu časné menopauzy je předepsána léčba – léky na bázi hormonů.

Časná menopauza u žen

Normálně začíná selhání vaječníků po 45 letech. U některých se menstruace může zastavit v mladém věku. To je doprovázeno nejen zánikem reprodukční funkce, ale také trofickými změnami, metabolickými poruchami, emočními poruchami a výrazným zhoršením celkové pohody. Slušné pohlaví, u kterého dochází k vyblednutí reprodukční funkce v pravý čas, zpravidla nepociťuje tak výrazné problémy, zejména je psychicky připraveno na to, že každá menstruace může být poslední.

Časná menopauza u žen

O zastavení vaječníků můžete mluvit s přetrvávajícím zastavením menstruace po dobu 12 měsíců. To se může stát v každém věku. Normálně se tento jev vyskytuje ve 45-55 letech. Postupné odeznívání funkce vaječníků trvá v průměru 1,5 roku.

Předčasná pauza může být způsobena onemocněním vaječníků nebo chirurgickým odstraněním. Ale k zastavení menstruace někdy dochází spontánně. Tento stav se nazývá syndrom předčasného selhání vaječníků.

Nejčastěji se s předčasným ukončením menstruace setkávají obézní lidé s nepravidelným sexuálním životem a také kuřáci, kteří drží nízkokalorické diety. Tyto faktory vyvolávají útlak práce ženských pohlavních žláz.

Pozdní i časná menopauza u žen je špatná. Tento stav vyžaduje pozorování lékařem a udržovací a substituční léčbu hormonálními prostředky. Pouze 10 % nezaznamená žádné nepříjemné příznaky při zastavení menstruace. Většina lidí toleruje tento stav s výrazným zhoršením pohody, proto potřebují léčbu.

V jakém věku nastává předčasná menopauza?

Pauza, která nastane ve věku 40-45 let, je považována za brzkou. Za předčasné se považuje i dřívější ukončení menstruace. Může přijít v jakémkoli věku, dokonce i ve 20-30 letech.

Ukončení menstruace v mladém věku je často spojeno s předčasným selháním vaječníků. Jejich funkce se postupně zastavuje, periodicky dochází k ovulaci, v tomto období můžete otěhotnět. Po úplném zastavení pohlavních žláz je koncepce nemožná, protože proces zrání vajíček ve vaječnících se zastaví.

Věk časné menopauzy u žen je individuální, stejně jako načasování úplného zániku funkce vaječníků. Nejčasnější menopauza spojená s onemocněním pohlavních orgánů může přijít již v 17-20 letech. Musíte vědět, že se to může stát v každém věku a při prvních projevech kontaktujte gynekologa, abyste předepsali finanční prostředky na léčbu.

Proč je časná menopauza nebezpečná?

První věc, která znepokojuje mladé dámy, které se potýkají s předčasným ukončením menstruace, je vyblednutí reprodukční funkce. Nyní se mnoho lidí rozhodne mít dítě po 30 letech, mají stabilní finanční situaci a kariéru, ale předčasné selhání vaječníků může narušit mateřské štěstí.

Dysfunkční děložní krvácení se může objevit u žen ve věku 40 let a mladších v důsledku poruchy produkce pohlavních hormonů během časné menopauzy. Mohou se objevit jak během menstruace, tak uprostřed cyklu a jsou zdraví nebezpečné. Takové krvácení se střídá s obdobími prodloužené nepřítomnosti menstruace, vede ke ztrátě velkého množství krve a anémii, proto potřebují naléhavou léčbu léky, které normalizují fungování reprodukčních orgánů.

Pokles hladiny estrogenu v těle je doprovázen zvýšeným vyplavováním vápníku, což je nebezpečné, protože vede k osteoporóze. Kosti se stávají méně silnými, proto i při mírném mechanickém nárazu jsou možné patologické zlomeniny.

Časná menopauza u žen ve věku 40 let a mladších může být doprovázena komplikacemi, jako je zvýšený krevní tlak, ateroskleróza, autoimunitní procesy, cukrovka, riziko srdečního infarktu nebo mrtvice, stejně jako novotvary mléčných žláz, dělohy, ženských pohlavních žláz. .

V jakém věku by časná menopauza nepřišla, je doprovázena nejzávažnějšími emočními poruchami, kterými jsou nebezpečná nervová zhroucení. Pacienti se stávají nervózní, podráždění, jsou mučeni změnami nálady, slzavostí. Tyto emoční změny jsou způsobeny nejen pocity kvůli jejich stavu, ale také kolísáním hladin hormonů.

READ
Kosmetika La Roche Posay

Je třeba mít na paměti, že v důsledku nebezpečných onemocnění ženského reprodukčního systému může dojít k předčasné pauze. Proto při změně cyklu, vymizení menstruace, je nutné podstoupit komplexní diagnostiku a identifikovat, co tento stav způsobilo. V některých případech je nutná vážná léčba základního onemocnění.

Příčiny časné menopauzy

U některých je příčina časné menopauzy genetická. Dnes je spolehlivě známo, že existují geny, které již v mladém věku působí na vaječníky depresivně. To vede k časné menopauze. Pokud u příbuzných žen došlo k předčasnému selhání vaječníků, je pravděpodobné, že bude třeba očekávat potlačení vaječníků v mladém věku.

Předčasná pauza může být také spojena s různými dědičnými patologiemi, které se netýkají reprodukčního systému, například s galaktosémií.

U autoimunitní patologie se počet folikulů může rychle snížit v důsledku autoagrese těla proti vlastním tkáním. Na místě folikulů se tvoří pojivová tkáň, vaječníky se rychle vyčerpávají.

Příznaky časné menopauzy se mohou objevit v důsledku chirurgického odstranění vaječníků. Takové operace se obvykle provádějí u úrazů, nádorů, mimoděložního těhotenství a dalších závažných onemocnění, která nelze léčit léky.

Inhibici funkce vaječníků může u pacientek s rakovinou spustit vysoce intenzivní ionizující záření a také chemoterapie.

Příznaky časné menopauzy

Ovariální deprese je postupný proces, který trvá měsíce a roky. Prvním příznakem časné menopauzy je změna menstruačního cyklu. U většiny je menstruace v tomto období méně častá než obvykle. Interval mezi nimi dosahuje více než 35 dnů. V některých případech může být cyklus naopak zkrácen.

Mění se i povaha samotné menstruace. Příděly mohou být příliš hojné nebo naopak vzácné. Tento jev je také charakteristický pro časnou fázi menopauzy.

Mezi příznaky časné menopauzy je třeba zdůraznit periodické zastavení menstruace. Přestávka mezi nimi může trvat několik měsíců. Skutečnost, že konečně došlo k hormonální restrukturalizaci těla, lze říci v případech, kdy menstruace chybí déle než rok.

Návaly horka jsou jedním z klasických příznaků časné menopauzy u žen. Pravidelně zaznamenávají zarudnutí obličeje a horní části těla, horečku, dušnost. Útoky se objevují náhle, doprovázené pocením. V takových chvílích klesá účinnost, objevuje se podrážděnost, plačtivost.

Téměř ve všech orgánech a tkáních jsou estrogenní receptory, takže známky časné menopauzy jsou různé a ovlivňují celé tělo.

V období ovariálního selhání trpí srdeční sval. Existují bolesti na hrudi, přerušení práce srdce. Výrazně snížená schopnost tolerovat fyzickou aktivitu. Také se často projevují poruchy vaskulárního tonu. Příznaky těchto poruch mohou být bolesti hlavy, závratě, skoky v krevním tlaku.

Mezi příznaky časné menopauzy, ke kterým došlo před 45. rokem věku, patří zvýšení tělesné hmotnosti. Vlivem poklesu hladiny estrogenu se v těle mění metabolismus lipidů, takže se postava může výrazně změnit. I ti, kteří byli celý život štíhlí, začnou rychle přibývat na váze.

V důsledku poklesu estrogenu se snižuje tonus pochvy a močových cest. To vede k nespokojenosti s intimním životem, může se projevit i v podobě inkontinence moči při kašli, smíchu. Sliznice pohlavních orgánů se stává suchou. To ovlivňuje nejen kvalitu sexu, ale také způsobuje pocit nepohodlí: pálení, svědění.

Mezi příznaky časné menopauzy u žen patří i změny na pohybovém aparátu. Jsou způsobeny osteoporózou a projevují se jako zakřivení končetin, páteře, bolesti kloubů, patologické zlomeniny.

Někteří se obávají i dalších projevů, jako je zhoršení zraku, sluchu, paměti, roztržitost, suchá kůže a rychlý nástup známek stárnutí, lámavost vlasů a nehtů a snížené libido.

Počáteční fáze menopauzy

Pokud dámy nad 45–50 let již očekávají zastavení menstruace a snadno rozpoznají první projevy ovariální deprese, v mládí ne každý věnuje pozornost hlavním příznakům počáteční fáze.

Jak již bylo zmíněno, první předzvěstí vyčerpání vaječníků v počáteční fázi jsou změny v menstruačním cyklu, změna množství výtoku. Může se jednat o projev jiných onemocnění, proto je nutná komplexní diagnostika. Pokud se zjistí nějaké onemocnění, je nutná léčba léky, při odeznění funkce vaječníků je nutná hormonální substituční léčba.

READ
Zimní kožené bundy: dámské s kožíškem, kapuce

Diagnostika časné menopauzy

Když se objeví první projevy útlumu funkce vaječníků, je nutné se objednat ke gynekologovi. Odebere anamnézu, zhodnotí klinické příznaky a vyšetří genitálie.

Při známkách časné menopauzy u žen je nutné stanovit hladinu hormonů. Množství estradiolu se sníží již v počáteční fázi. Zvyšuje také hladinu hormonu stimulujícího folikuly. Androgeny mohou stoupat i klesat.

V rámci diagnostiky se také používá ultrazvuk pomocí transvaginálního senzoru, kolpocytologie, studium metabolismu lipidů, dopplerografie. Pokud je zapotřebí podrobnější diagnostika, jsou jmenovány konzultace endokrinologa, neurologa, onkologa.

Léčba časné menopauzy

Co dělat s předčasnou menopauzou? Pokud k tomuto stavu již došlo, není možné, aby vaječníky fungovaly jako dříve. Je nutné přijmout fakt přechodu do nového období života a zahájit léčbu časné menopauzy u žen. Tím se obnoví předchozí kvalita života, předejde se komplikacím způsobeným poklesem hladiny estrogenu.

Léčba časné menopauzy u žen má několik směrů. Prvním je odstranění nedostatku hormonů v těle. Správně zvolené dávkování může zabránit mnoha změnám v těle a zajistit dobrý zdravotní stav. Lokální léky jsou také předepisovány pro boj s vaginální suchostí, léky na posílení kostí, antidepresiva.

Symptomatická terapie je předepsána v závislosti na stížnostech. Mohou to být léky na snížení krevního tlaku, normalizaci cévního tonusu.

Fyzioterapeutické procedury, masáže, fyzioterapeutická cvičení jsou také připojeny.

Přípravky na časnou menopauzu

Jaké léky na časnou menopauzu užívat? Nejvýraznější účinek má hormonální substituční terapie. Tyto léky s předčasnou pauzou obsahují estrogeny, gestageny a kombinované přípravky s progestiny, předepisují se i androgeny. Přípravky se vybírají individuálně, před jejich přijetím se musíte poradit s gynekologem. Hormony se užívají nejen ve formě tablet, ale také ve formě vaginálních krémů a čípků. Lokální podávání estrogenů pomáhá zbavit se suchosti a nepohodlí.

K zastavení příznaků časné menopauzy pomáhá léčba léky na bázi fytoestrogenů. Tyto prostředky pro časnou menopauzu přírodního původu mají minimum kontraindikací, mají výrazný terapeutický účinek. Zlepšují pohodu, odstraňují vazomotorické poruchy, nepohodlí v oblasti genitálií, oddalují proces stárnutí. Recenze těchto léků na časnou menopauzu dokazují, že vám umožňují vrátit se k vynikajícímu zdraví a vrátit se k obvyklému životnímu stylu.

Ujistěte se, že užíváte prostředky, které zabrání vyplavování vápníku z kostí. Pomohou předcházet zlomeninám a problémům s klouby.

Vynikající výsledky poskytují produkty na bázi polypeptidů. Normalizují práci epifýzně-hypotalamického systému, obnovují rovnováhu gonadotropních hormonů,

která se během menopauzy rozpadá. Pineamin, Klimaktoplan, Indinol a další produkty na bázi polypeptidů zmírňují návaly horka, pocení, poruchy spánku, podrážděnost a pomáhají snáze překonat těžké období života.

Pineamin s časnou menopauzou

Tento lék pro boj s projevy menopauzy je dostupný jako injekční roztok. Tato léková forma zajišťuje rychlé dodání účinné látky do míst aplikace, což přispívá k rychlému nástupu terapeutického účinku. Již po prvních injekcích jsou odstraněny příznaky jako podrážděnost, deprese, návaly horka a poruchy spánku.

Časná menopauza u žen

Složení Pineaminu zahrnuje peptidy, které normalizují práci hypotalamo-hypofyzárního systému a epifýzy, která se podílí na produkci folikuly stimulujícího a luteinizačního hormonu.

Lék stimuluje sekreci melatoninu, který ovlivňuje stav pokožky, zabraňuje brzkému nástupu změn souvisejících s věkem.

Pineamin má centrální účinek, neovlivňuje srážlivost krve, nestimuluje proliferaci endometriálních buněk. Jedná se o nehormonální lék, takže nemá vedlejší účinky vlastní lékům založeným na ženských pohlavních hormonech. Pineamin nemá prakticky žádné vedlejší účinky a je výbornou alternativou ke klasickému režimu estrogenové a gestagenní terapie, je vhodný pro pacientky, které mají kontraindikace hormonální terapie.

Injekce jsou předepsány v 10denních kurzech s přestávkou několika měsíců. Injekce se podávají intramuskulárně jednou denně. Toto schéma je pro pacienta velmi výhodné. K dosažení stabilního terapeutického účinku jsou zapotřebí 2-4 kurzy ročně. Násobnost kurzů je stanovena individuálně v závislosti na zdravotním stavu.

READ
Vlasový make-up – 1001 řešení pro ty nejodvážnější

Neuropeptidy, které jsou součástí Pineaminu, eliminují neurovegetativní reakce, které výrazně zhoršují pohodu, narušují pracovní kapacitu a obvyklý způsob života. Díky injekčním kurzům se můžete cítit dobře i přes vážné hormonální změny v těle.

Jaké léky užívat s časnou menopauzou ve vašem případě, kolik užívat, řekne lékař. Jmenování se provádí na základě stanovení hladiny hormonů a klinických projevů.

Ať už jsou důvody předčasné menopauzy u ženy jakékoli, nepropadejte panice. Moderní léky na léčbu tohoto stavu dokážou nedostatek hormonů kompenzovat a eliminovat jím způsobené problémy. Pokud víte, co s časnou menopauzou dělat, co užívat, můžete se v klidu a pohodě setkat s nástupem menopauzy spojené s restrukturalizací organismu.

– Vraťte se na obsah sekce “Gynekologie”

Informace na stránce jsou předmětem konzultace ošetřujícího lékaře a nenahrazují osobní konzultaci s ním.
Další podrobnosti naleznete v uživatelské smlouvě.

klimakterický – fyziologické období v životě ženy, charakterizované zánikem reprodukční funkce v důsledku hormonálních změn v těle. Začíná po 40 letech a trvá asi 10 let. Projevuje se postupným vysazením menstruace. Může být doprovázen komplexem vegetativně-cévních a endokrinních poruch: náhlé záchvaty přívalu krve do horní poloviny těla a obličeje („horko“), pocení, slzení, podrážděnost, kolísání krevního tlaku, zvýšená suchost kůže a sliznice, poruchy spánku. Může způsobit dysfunkční děložní krvácení, závažné neuropsychiatrické poruchy.

klimakterický

Přehled

klimakterický je přirozenou etapou v životě ženy a je charakterizována zpětnými změnami v reprodukčním systému – zastavením plození a menstruačních funkcí. Slovo „climax“ pochází z řeckého „climax“ – žebřík, vyjadřující symbolické kroky vedoucí od rozkvětu konkrétních ženských funkcí k jejich postupnému zániku.

Život ženy se skládá z několika věkových období, které mají své vlastní anatomické a fyziologické rysy:

  • novorozenecké období – až 10 dní;
  • období dětství – do 8 let;
  • puberta – od 8 do 17-18 let;
  • období puberty (reprodukční nebo plodné) – od 18 do 45 let;
  • menopauza (menopauza), včetně:
  1. premenopauza – od 45 let do menopauzy;
  2. menopauza – ukončení menstruace (49-50 let);
  3. postmenopauza – od menopauzy – do 65-69 let;
  • stáří – od 70 let.

Při průměrné délce života ženy 75 let připadá třetina jejího života na menopauzu.

U některých žen má menopauza fyziologický průběh a nevyvolává patologické poruchy, u jiných vede patologický průběh menopauzy k rozvoji klimakterického (klimakterického) syndromu. Menopauzální syndrom s menopauzou u žen se vyskytuje s frekvencí 26 – 48 % a je charakterizován komplexem různých poruch funkcí endokrinního, nervového a kardiovaskulárního systému, který často narušuje normální život a pracovní kapacitu ženy. Problematika patologického průběhu menopauzy má velký společenský a medicínský význam v souvislosti se zvýšenou střední délkou života ženy a jejím sociálně aktivním chováním.

klimakterický

Příčiny menopauzálního syndromu

Během menopauzy dochází ke změnám v celém těle: klesá imunitní obrana, zvyšuje se frekvence autoimunitních a infekčních onemocnění a postupují procesy stárnutí. Ale nejaktivnější změny během menopauzy podléhají sexuálnímu aparátu ženy. S menopauzou ve vaječnících se zastavuje vývoj folikulů, vajíčka přestávají dozrávat a ovulovat a dochází k poklesu intrasekreční aktivity. Folikuly ve vaječnících jsou nahrazeny pojivovou tkání, což vede ke skleróze a zmenšení velikosti vaječníků.

Hormonální obraz v menopauze je charakterizován zvýšením hladiny gonadotropních hormonů (folikuly stimulujících a luteinizačních) a poklesem hladiny estrogenů. Do jednoho roku po nástupu menopauzy dochází ke zvýšení hladiny folikuly stimulujícího hormonu 13-14krát, luteinizačního hormonu – 3krát, po kterém následuje určitý pokles.

Během menopauzy změny v syntéze estrogenních hormonů spočívají v ukončení tvorby estradiolu a převaze estronu. Estrogeny mají biologický účinek na dělohu, mléčné žlázy, močovou trubici, močový měchýř, pochvu, svaly pánevního dna, mozkové buňky, tepny a srdce, kosti, kůži, sliznice spojivek, hrtan, ústa atd. a jejich nedostatek během období menopauzy může způsobit různé poruchy v těchto tkáních a orgánech.

READ
Jarní vzhled s bundou pro ženy 45

Menopauzální syndrom v menopauze je projevem nedostatku estrogenu a je charakterizován vegetativně-neurotickými, urogenitálními poruchami, dystrofickými kožními změnami, vysokým rizikem aterosklerózy a vaskulární ischemie, osteoporózou a psychickými poruchami. Se zvyšující se průměrnou délkou života ženy se prodlužuje menopauza a v důsledku toho se prodlužuje období nedostatku estrogenu, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku menopauzálního syndromu.

Klasifikace

Podle projevů se klimakterický syndrom dělí na časné, střednědobé a pozdní projevy klimakterických poruch. Mezi časné projevy menopauzálních poruch v menopauze patří:

  • vazomotorické příznaky – pocit „návalů“ horka, bolesti hlavy, zvýšené pocení, zimnice, kolísání krevního tlaku, bušení srdce;
  • psycho-emocionální příznaky – slabost, úzkost, podrážděnost, ospalost, nepozornost, zapomnětlivost, deprese, snížené libido.

Časné projevy během menopauzy zachycují premenopauzu a 1-2 roky po menopauze. Ženy s vazomotorickými a psycho-emocionálními příznaky v menopauze jsou často léčeny u praktického lékaře pro hypertenzi, ischemickou chorobu srdeční nebo u psychoneurologa s diagnózami neurózy či deprese.

Mezi střednědobé projevy menopauzálních poruch v menopauze patří:

  • urogenitální příznaky – suchost pochvy, bolestivý pohlavní styk, pálení, svědění, dysurie (zvýšené močení a inkontinence moči);
  • příznaky kůže a jejích příloh – vrásky, lámavé nehty, suchá kůže a vlasy, vypadávání vlasů.

Střednědobé projevy během menopauzy se objevují 2-5 let po menopauze a jsou charakterizovány atrofickými změnami na kůži a urogenitálním traktu. Symptomatická léčba urogenitálních a kožních symptomů v menopauze zpravidla nedává požadovaný účinek.

Mezi pozdní projevy menopauzálních poruch v menopauze patří:

  • metabolické (výměnné) poruchy – osteoporóza, ateroskleróza, Alzheimerova choroba, kardiovaskulární choroby.

Pozdní projevy během menopauzy se rozvíjejí po 5-10 letech po nástupu menopauzy. Nedostatečná hladina pohlavních hormonů během menopauzy vede k narušení struktury kostní tkáně (osteoporóza) a metabolismu lipidů (ateroskleróza).

Příznaky menopauzálního syndromu

Vývoj a závažnost průběhu menopauzálního syndromu ovlivňují hormonální, environmentální, dědičné faktory, celkový stav ženy v období menopauzy.

Vegetaovaskulární (vazomotorické) příznaky v patologickém průběhu menopauzy jsou pozorovány u 80% žen. Jsou charakterizovány náhlými “přílivy” s prudkým rozšířením kapilár kůže hlavy, obličeje, krku, hrudníku, zvýšením místní teploty kůže o 2-5 ° C a tělesné teploty – o 0,5-1 ° C. „Návaly horka“ jsou doprovázeny pocitem horka, zarudnutím, pocením, bušením srdce. Stav “přílivů” trvá 3-5 minut s frekvencí 1 až 20 i vícekrát denně, zesiluje v noci, způsobuje poruchy spánku. Mírný stupeň vazomotorických poruch v menopauze je charakterizován počtem “přílivů” od 1 do 10 za den, střední – od 10 do 20, těžký – od 20 nebo více v kombinaci s jinými projevy (závratě, deprese, fobie), což vede ke snížení pracovní schopnosti.

U 13 % žen s patologickým průběhem menopauzy se vyskytují astenoneurotické poruchy projevující se podrážděností, slzavostí, pocity úzkosti, strachu, nesnášenlivostí čichových a sluchových vjemů, depresemi. Psychoemoční symptomy v menopauze se rozvíjejí před menopauzou nebo bezprostředně po ní, vazomotorické symptomy trvají asi 5 let po menopauze.

Poměrně často je patologický průběh menopauzy charakterizován urogenitálními a sexuálními poruchami, stejně jako osteoporózou s rozvojem patologických zlomenin.

Průběh menopauzálního syndromu s menopauzou se může vyvinout ve formě atypických forem:

  • sympaticko-adrenální krize, charakterizované ostrou bolestí hlavy, zvýšeným krevním tlakem, retencí moči, následovanou polyurií;
  • dystrofie myokardu, charakterizovaná neustálou bolestí v srdci při absenci změn na EKG, neúčinností konvenční terapie;
  • kopřivka, vazomotorická rýma, alergie na léky a potraviny, svědčící o změně imunologických reakcí organismu atd.

Průběh menopauzy spadá do období důležitých událostí v životě ženy: dospívání a sňatky s dětmi, úspěchy v práci, změny v důchodu a klimakterické poruchy jsou superponovány se zvýšeným emočním stresem a sociálními problémy. Téměř 50 % žen s patologickým průběhem menopauzy má těžkou formu poruch, 35 % poruch je středně vyjádřených a pouze 15 % menopauzálního syndromu má mírné projevy. Lehká forma klimakterických poruch se obvykle vyskytuje u prakticky zdravých žen, zatímco ženy s chronickým onemocněním jsou náchylné k atypickým projevům klimakterického syndromu, sklonu ke krizovému charakteru průběhu, který narušuje celkový zdravotní stav pacientek.

READ
Jak udělat rychle a snadno kadeře za 5 minut. Pokyny krok za krokem s fotografií

K rozvoji menopauzálního syndromu v menopauze přispívají genetické faktory, endokrinopatie, chronická onemocnění, kouření, menstruační nepravidelnosti v pubertě, časná menopauza, fyzická nečinnost a absence těhotenství a porodu ženy v anamnéze.

diagnostika

Diagnostika patologického průběhu menopauzy je založena na stížnostech pacientek, které se objevují ve věku blížícího se nebo nástupu menopauzy. Exacerbace doprovodných onemocnění někdy ztěžuje diagnostiku menopauzálního syndromu v menopauze, zhoršuje ho a způsobuje vývoj atypických forem. Za přítomnosti doprovodných onemocnění se ženě kromě konzultace s gynekologem ukáže konzultace s dalšími odborníky: kardiologem, neurologem, endokrinologem.

Aby bylo možné správně diagnostikovat komplikovaný průběh menopauzy, provádí se studie krevních hladin folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů, estrogenu. Pro objasnění funkčního stavu vaječníků během menopauzy se provádí histologická analýza seškrabů z endometria dělohy a cytologické studie stěrů z pochvy v dynamice a je vykreslen graf bazální teploty. Identifikace anovulačních ovariálních cyklů umožňuje spojit funkční poruchy s menopauzálním syndromem.

Léčba poruch v menopauze

Přístupy k problému léčby patologie menopauzy akceptované v moderní gynekologii jsou založeny na redukci jejích projevů a symptomů. Snížení závažnosti a frekvence “návalů horka” v patologickém průběhu menopauzy je dosaženo jmenováním antidepresiv (venlafaxin, fluoxetin, paroxetin, citalpram, sertralin atd.).

K prevenci a léčbě rozvoje osteoporózy v menopauze se používají nehormonální biofosfonáty (kyseliny alendronové a risedronové) ke snížení úbytku kostní hmoty a rizika zlomenin. Biofosfonáty účinně nahrazují estrogenovou terapii v léčbě osteoporózy u žen v menopauze.

Pro omezení projevů urogenitálních symptomů v patologickém průběhu menopauzy se doporučuje lokální (vaginální) podávání estrogenu ve formě krému nebo tablet. Uvolňování malých dávek estrogenu do vaginální tkáně snižuje pocit suchosti, nepohodlí při pohlavním styku a poruchy močení.

Nejúčinnější metodou léčby menopauzálního syndromu s menopauzou je hormonální terapie individuálně předepsaná lékařem. Užívání estrogenních léků dobře odstraňuje zejména „návaly horka“ a nepohodlí v pochvě. Pro hormonální terapii při léčbě menopauzální patologie se v malých dávkách v intermitentních kúrách používají přírodní estrogeny (estradiolvalerát, 17-beta-estradiol atd.). Pro prevenci hyperplastických procesů v endometriu během menopauzy je indikována kombinace estrogenů s gestageny nebo (méně často) s androgeny. Kurzy hormonální terapie a hormonální profylaxe se provádějí po dobu 5-7 let, aby se zabránilo infarktu myokardu, osteoporóze a mrtvici.

Hormonální terapie jako léčba menopauzální patologie je kontraindikována u pacientů trpících:

  • rakovina endometria, vaječníků, prsu;
  • koagulopatie (porucha srážení krve);
  • zhoršená funkce jater;
  • tromboembolismus, tromboflebitida;
  • děložní krvácení neznámé příčiny;
  • selhání ledvin.

Před předepsáním hormonálních léků pro pacienty s menopauzální patologií je nutné provést výzkum: ultrazvuk pánevních orgánů, ultrazvuk mléčných žláz a mamografii, cytologická analýza nátěrů vypuštěných z děložního čípku, biochemická studie parametrů krevních testů a koagulačních faktorů ( koagulogram).

Hormonální režim

Volba režimu hormonální terapie závisí na fázi menopauzy. V premenopauze hormonální terapie nejen kompenzuje nedostatek estrogenu, ale má také normalizační účinek na menstruační cyklus, proto je předepisována v cyklických kúrách. V postmenopauze, kdy se v endometriu vyskytují atrofické procesy, pro prevenci měsíčního krvácení se hormonální terapie provádí v režimu konstantního příjmu léků.

Pokud se patologický průběh menopauzy projevuje pouze urogenitálními poruchami, podávají se místně estrogeny (estriol) ve formě poševních tablet, čípků, krémů. V tomto případě však zůstává riziko rozvoje dalších menopauzálních menopauzálních poruch, včetně osteoporózy.

Systémového účinku při léčbě patologického průběhu menopauzy je dosaženo jmenováním kombinované hormonální terapie (například tibolon + estradiol + norethisteron acetát). Při kombinované hormonální terapii se hormony kombinují se symptomatickými léky (hypotenzní, srdeční, antidepresiva, relaxancia močového měchýře atd.). Kombinovaná terapie pro léčbu menopauzálních poruch je předepsána po konzultaci s úzkými odborníky.

Řešení problémů patologického průběhu menopauzy je klíčem k prodloužení ženského zdraví, krásy, mládí, výkonnosti a skutečnému zkvalitnění života žen vstupujících do krásného „podzimního“ období svého života.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: