Léčba bronchitidy u dospělých lidovými léky a léky

Bronchitida je onemocnění způsobené zánětem průdušek, jehož klinickými projevy jsou kašel, tvorba sputa a dušnost při postižení malých průdušek 1,2.

Při vleklém průběhu může onemocnění způsobit závažné komplikace: zápal plic, předpoklady pro vznik zvýšené bronchiální reaktivity a bronchiálního astmatu, chronické formy bronchitidy a chronickou obstrukční plicní nemoc 1. Jak správně léčit bronchitidu u dospělého a proč je důležité začít rychle jednat? V článku rozumíme.

Příčiny bronchitidy

Výskyt akutní bronchitidy se zvyšuje v období podzim-zima a jaro 3 . Jeho hlavními příčinami jsou infekční agens, méně často fyzikální vlastnosti vdechovaného vzduchu (nadměrně suchý a horký v topném období, chlad venku), chemické dráždivé látky (sloučeniny síry, kyselé výpary, zplodiny hoření benzínu) a působení alergenů 1 .
Významnou roli v rozvoji akutní a exacerbace chronické bronchitidy hrají predisponující faktory, které negativně ovlivňují tělo 2,3,4:

  • aktivní a pasivní kouření tabáku;
  • pracovní podmínky (nebezpečí při práci – prach, horký nebo studený vzduch, azbestová vlákna, plesnivé seno) 1,5;
  • zneužívání alkoholu;
  • porušení dýchání nosem;
  • chronická infekční ložiska v nosohltanu;
  • opakovaný SARS;
  • patologie lokální imunitní obrany;
  • obezita atd.

Typy bronchitidy

V průběhu dospělých se rozlišuje akutní a chronická bronchitida. Podle stupně funkčních poruch se bronchitida dělí na obstrukční (s narušeným vedením vzduchu průduškami) a neobstrukční (kdy se vzduch volně dostává do plic a zpět) 2,6.

akutní zánět průdušek

Většina případů akutní bronchitidy je způsobena respiračními viry 3 . Onemocnění trvá 1-3 týdny, ale u některých pacientů může trvat až 4-6 týdnů vzhledem k charakteristice kauzálního faktoru.

Diagnózu akutní bronchitidy lze stanovit u pacientů s kašlem (neproduktivním (s omezeným sputem) nebo produktivním), kteří nemají chronická bronchopulmonální onemocnění a kašel není vysvětlen jinými příčinami 5,7.

Akutní bronchitida může být doprovázena syndromem bronchiální obstrukce a může mít protrahovaný, zvlněný a opakující se průběh. Uvádí se, že recidivující průběh onemocnění nastává, když se během roku vyskytnou alespoň 3 epizody bronchitidy 3 .
Podle povahy zánětu se akutní bronchitida dělí na 5:

  • katarální – povrchový zánět;
  • edematózní – otok v bronchiální sliznici;
  • purulentní.

chronická bronchitida

Chronická bronchitida je definována jako kašel, který trvá alespoň 3 měsíce v roce po dobu 2 let 8 .
Chronická bronchitida je klasifikována podle typu zánětlivého procesu:

  • katarální – sliznice je povrchově změněna, kašel s mírným výtokem;
  • hnisavý – hnisavý sputum;
  • katarálně-hnisavý;
  • hemoragický – sputum smíšené s krví;
  • fibrinózní – s hustými filmy a vlákny fibrinu 2.

Hlavní příznaky akutní bronchitidy

Akutní bronchitida se projevuje akutním začátkem – s nástupem příznaků poškození horních a dolních cest dýchacích, doprovázených příznaky intoxikace různé závažnosti 3,7,9 :

Kašel

Na samém začátku onemocnění (v prvních 2-3 dnech) je kašel suchý, bolestivý, hacking. Poté se objevuje hlenový sputum, méně často hlenovitě hnisavý, kašel se zjemňuje a postupně ustupuje. Ve většině případů kašel netrvá déle než 2 týdny, u některých lidí trvá až 4 a někteří pokračují v kašli až 6-8 týdnů. Takto prodloužený kašel je spojen především s přechodným zvýšením bronchiální reaktivity. Někdy způsobuje křeč bránice bolest na hrudi při kašli 3,9 .

READ
Kůže jako miminko

Bronchiální obstrukce

Pacienti si mohou stěžovat na pocit přetížení a sípání na hrudi, v těžkých případech se připojuje dušnost. Tyto potíže obvykle začínají 3.–4. den nemoci, přetrvávají týden a poté postupně odeznívají 3.

Poranění horních cest dýchacích

Příznaky infekce horních cest dýchacích zahrnují ucpaný nos a/nebo rýmu, bolest a bolest v krku a chrapot 3 .

Obecná intoxikace

Také akutní proces může být doprovázen zimnicí, horečkou se zvýšením teploty až na 38°C, bolestí hlavy a pocitem únavy 3,9.

Je třeba mít na paměti

Průběh akutní bronchitidy ovlivňuje celá řada faktorů, mezi které patří věk pacienta, konstituční rysy, stav imunitního systému, komorbidity a některé další 3 .
Trvalé změny ve struktuře sliznice mohou narušit čištění bronchiálního stromu a vést ke vzniku chronické bronchitidy. Je to dáno změnou vlastností, množstvím průduškového hlenu (zhoustne, viskózní, zvětší se jeho objem), otokem sliznice a stažením hladkého svalstva průdušek, poškozením struktury epitelu, poškozením struktury epitelu. nedostatek povrchově aktivní látky a zvýšená náchylnost k alergenům.
Chronická bronchitida je charakterizována exacerbacemi s typickou sezónností (jaro-podzim) 2 .

Známky exacerbace chronické bronchitidy

Kašel

Zpočátku to vypadá neproduktivně, se špatnou tvorbou sputa, obvykle ráno nebo po cvičení. Pokud se kašel stane paroxysmálním, znamená to porušení průchodnosti průdušek. Záchvaty štěkavého kašle mohou být známkou výrazného narušení průchodu vzduchu průdušnicí a velkými průduškami. Kašel se stává produktivnějším během exacerbace onemocnění, s hnisavou a mukopurulentní bronchitidou se pozornost pacientů přesouvá od kašle k oddělení významného množství sputa 2.

Sputum

Při povrchových zánětech průdušek je množství sputa nepatrné, je hlenové a odchází nejčastěji ráno nebo po zátěži. S exacerbací se množství výtoku zvyšuje, může se také stát hnisavým a působit jako hlavní a někdy i jediná stížnost. Při současném spasmu a zúžení průsvitu průdušek je výtok sputa obtížný, pacienti hovoří o jeho malém množství a stěžují si spíše na štípavý kašel 2 .

Obstrukční poruchy

Obvykle se objevují až s exacerbací onemocnění, projevují se přidáním dušnosti, neproduktivním kašlem. Příznak bronchospasmu – dýchací potíže se objevují při fyzické námaze, při výstupu do chladu, na vrcholu silného kašle, občas v noci. Často se chronická bronchitida rozvíjí pomalu, dušnost se může objevit po 20-30 letech od začátku onemocnění 2 .

Příznaky intoxikace

Pro exacerbaci chronické bronchitidy jsou také charakteristické obecné jevy: zvýšená tělesná teplota, bolesti hlavy, slabost, snížená výkonnost, pocení atd. 2

Diagnóza bronchitidy

Pro správnou diagnostiku a vyloučení jiných podobných onemocnění musí lékař provést diagnózu. Skládá se z odběru anamnézy, lékařského vyšetření, případně laboratorních a instrumentálních studií 7,9.

Klinické projevy akutní bronchitidy jsou podobné jako u jiných onemocnění, proto je zde velmi důležitá diferenciální diagnostika, zvláště u zápalu plic. Akutní bronchitida je ve srovnání se zápalem plic méně charakterizována výrazným zvýšením teploty (nad 38 °C), změnami frekvence dýchání a srdečního tepu a místními fyzickými příznaky, jako je krepitus, vlhké chroptění 10 . Na začátku chronické bronchitidy nemusí být při lékařském vyšetření zjištěny patologické příznaky. Pak se objeví těžké dýchání, rozptýlené suché chrochty, jejichž zvuk je určen kalibrem změněných průdušek. Při poslechu budou minimální změny stanoveny během remise a maximální změny během exacerbace, kdy je slyšet i nestabilní vlhké chrochtání 2 .

READ
Cara Delevingne bez make-upu

Rentgenové záření se provádí u všech lidí s chronickou bronchitidou, ale u většiny pacientů neodhalí známky patologie. Někdy rentgenové snímky odhalí deformaci sítě plic v důsledku rozvoje pneumosklerózy nebo známek emfyzému 2.
K objasnění hloubky a aktivity zánětu, funkčních a organických lézí může být nutné vyšetřit průdušky speciálním přístrojem – bronchoskopem 2.
Zkoumá se funkce vnějšího dýchání, aby se zjistilo narušení průchodu vzduchu průduškami 2.

Klinická analýza krve na pozadí stabilního průběhu chronické bronchitidy se nemění. Někdy v důsledku těžkého respiračního selhání a nedostatku kyslíku může počet červených krvinek kompenzačně zvýšit.
Aktivita zánětu se u bronchitidy projevuje v celkovém krevním testu v menší míře než u jiných onemocnění: mírné zvýšení sedimentace erytrocytů, mírná leukocytóza a posun vzorce leukocytů doleva (směrem k nezralým formám neutrofilů) . Pro posouzení aktivity zánětu se také provádí biochemický krevní test. Stanovuje celkový a C-reaktivní protein, kyseliny sialové. Ze stejného důvodu se vyšetřuje sputum a výplachy průdušek 2 .

Jak léčit bronchitidu

Akutní bronchitidu lze léčit doma 6 . Při bronchitidě se doporučuje pít hodně tekutin, zvlhčovat vzduch v domě, zvláště v suchém a horkém počasí a neustále v zimě. Je nutné eliminovat vliv faktorů provokujících kašel 5 .

K léčbě bronchitidy se používá:

  • Bronchodilatancia. Léky, které uvolňují hladké svaly průdušek, snižují bronchospasmus a otoky 11 . Předepisují se při bronchiální obstrukci 6 .
  • Kortikosteroidy a oxygenoterapie. Zobrazeno v porážce větví průdušek bronchiolů nejmenšího kalibru. V tomto případě se používají inhalační kortikosteroidy 6 .
  • Mukolytika. Léky, které ředí sputum, což vede ke snížení jeho viskozity a usnadňuje evakuaci 6 .
  • Expektoranti. Bylinné přípravky. Zlepšete peristaltiku průdušek stimulací gastropulmonálního reflexu 6 .
  • Antitusika. Zobrazuje se pouze v případě častého, obsedantního, neproduktivního kašle, který zhoršuje kvalitu života pacienta. Není předepsáno současně s mukolytiky a expektorancii. Používají se pouze při vysilujícím kašli 5,6.
  • Nesteroidní protizánětlivé. Používají se ke snížení účinků intoxikace. Přispívají k odstranění horečky a mají analgetický účinek 7 .
  • Antivirový. Při podezření na virovou příčinu bronchitidy lze jako etiopatogenetickou léčbu použít antivirotika. Do této skupiny patří inhibitory neuraminidázy, blokátory M₂ kanálů atd. Jejich jmenování je však vhodné, pokud od nástupu příznaků onemocnění neuplynulo více než 48 hodin 9,11.
  • Antibiotika. Antibakteriální léky nejsou součástí zahajovací terapie. Jako léky na bronchitidu lze antibiotika předepisovat pacientům, jejichž symptomy přetrvávají nebo se zhoršují do 5-7 dnů od začátku onemocnění na pozadí adekvátní symptomatické terapie 11 .

Roztok pro perorální podání a inhalaci

Pro dospělé a děti od narození 7

Vhodné pro inhalaci přes nebulizér 7

Lze ředit vodou, džusem, čajem nebo mlékem 7

Léky na bronchitidu lze užívat perorálně nebo inhalačně, což umožňuje jejich použití v jakémkoli věku, umožňuje dosáhnout vysoké koncentrace léku v místě účinku s nízkou celkovou akumulací v těle a poskytuje “cílený” účinek. Účinek inhalace nastává rychleji, protože účinná látka přímo vstupuje do dýchacího systému 12,13. Inhalačně se předepisují např. roztoky bronchodilatancií, kortikosteroidů 6 a mukolytik (zejména roztok Lazolvanu ® ) 14 .

READ
Ba v létě manikúru

Mukolytika se používají ke zlepšení drenážní funkce průdušek a usnadnění odstranění sputa 3 . Mezi tyto léky patří lék Lazolvan ® , který má díky účinné látce ambroxol hydrochloridum expektorační a mukolytické účinky.

Ambroxol napomáhá ke zvýšení tvorby povrchově aktivní látky, stimuluje činnost řasinkového epitelu a podporuje tok a transport hlenu, což zlepšuje vylučování sputa a pomáhá zmírňovat kašel. Nástroj je dostupný v různých formách: sirupy, roztoky, tablety, kapsle s prodlouženým uvolňováním, pastilky. Roztok Lazolvanu ® lze užívat perorálně a inhalovat, takže lék okamžitě vstoupí do dýchacího traktu 14 .

Prevence bronchitidy

Protože je bronchitida v naprosté většině případů způsobena viry 5 , je důležité SARS předcházet. Chcete-li to provést, musíte dodržovat pravidla osobní hygieny:
Každoroční očkování proti chřipce hraje důležitou roli ve snižování výskytu bronchitidy.

  • myjte si ruce častěji;
  • nosit obvazovou masku;
  • vypláchněte nosní dutinu a kloktejte dezinfekčními roztoky;
  • snížit počet kontaktů během hlavní sezóny 15 .

Důležitou roli při snižování frekvence bronchitidy hraje každoroční očkování proti chřipce 5 .

Prevence bronchitidy u dětí

Prevence bronchitidy u dětí spočívá v racionálním stravování, dostatečném pobytu na čerstvém vzduchu, vyloučení aktivního a pasivního kouření.

Prospěšné je i fyzické cvičení a otužování. Děti jsou také očkovány proti chřipce, Haemophilus influenzae typu B atd. Rizikovým skupinám je poskytována pasivní imunizace proti infekci respiračním syncyciálním virem v období sezónního nárůstu incidence 6 .

Bronchitida je zánět průdušek různého původu, převážně však infekčního charakteru. Podle lokalizace ohniska zánětu se rozlišuje tracheobronchitida (postihuje průdušnici a velké bronchy), bronchitidu, která postihuje bronchy středního a malého kalibru, bronchiolitidu (proces je lokalizován v bronchiolech).

Přečtěte si více o bronchitidě u dětí v našem článku: https://rengalin.ru/articles/bronhit-u-detej/

Typy bronchitidy

Onemocnění se dělí na typy podle několika kritérií: etiologie, průběh, typ poruchy ventilační schopnosti plic. Příčina, která spustila vývoj zánětu, může být infekční, alergická nebo v důsledku toxických látek vstupujících do dýchacího traktu. Infekční bronchitida může být virová, bakteriální nebo plísňová. Alergie se vyskytuje pod vlivem alergenu. Bronchitida se také může objevit v důsledku nepříznivého působení chemických a fyzikálních faktorů a může být spojena s profesionální činností.

Podle klinického principu se bronchitida dělí na zájem и chronický. Akutní bronchitida je v Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN) označena kódem J20. Jedná se o akutní zánět průdušek, který lze správnou terapií vyléčit do dvou, maximálně tří týdnů. U chronické bronchitidy (kód J41) se periody recidivy a remise periodicky vzájemně nahrazují.

Podle typu poruchy ventilační kapacity plic vzniká bronchitida obstrukční и neobstrukční. Obstrukční bronchitida je doprovázena otokem průdušek a bronchospasmem a vyžaduje komplexní terapii. Kromě léků ze standardního protokolu pro léčbu bronchitidy jsou ke zmírnění bronchiální obstrukce potřeba bronchospasmolytika.

READ
Zimní manikúra s objemným horským popelem: design s fotografií

Příznaky bronchitidy

První příznaky bronchitidy připomínají příznaky ARVI. Za prvé jsou to sípání a kašel: suchý nebo vlhký s malým množstvím sputa. Suchý kašel je charakteristický pro virovou bronchitidu, nazelenalé sputum s produktivním kašlem naznačuje bakteriální povahu onemocnění. Při auskultaci je slyšet drsné dýchání a sípání.

Během dvou až tří dnů se objem vyprodukovaného sputa zvyšuje. Teplota stoupá na úroveň subfebrilie (37–38 °C). Nárůst teploty nezávisí ani tak na závažnosti onemocnění, ale na stavu imunitního systému. Čím silnější je imunitní systém, tím výraznější je teplotní reakce. V některých případech probíhá bronchitida bez horečky.

Léčba bronchitidy u dospělých

Léčba bronchitidy je komplexní přístup zahrnující užívání léků, inhalace, dechová cvičení, dietu s dostatkem tekutin a teplé nápoje. Nemůžete se samoléčit. Léky předepisuje lékař na základě výsledků testů, včetně celkového krevního testu a vyšetření sputa. Kromě mukolytik a bronchodilatancií zahrnují klinická doporučení prostředky pro boj s infekčními agens.

Antibiotika jsou indikována pouze u bakteriálního původu bronchitidy. U virové bronchitidy jsou předepsány antivirové léky. Akutní bronchitida, která probíhá bez komplikací, se léčí doma. V tomto případě je třeba brát klid na lůžku vážně, nebo alespoň mírný režim.

Inhalace pro bronchitidu

Aerosolová terapie je oblíbenou metodou léčby bronchitidy, ale pouze při dodržení správné inhalační techniky. Výhody inhalace ve srovnání s jinými způsoby podávání léků:

  • požadovaná koncentrace léčiva se vytváří v plicích;
  • léčebného výsledku je dosaženo s menší dávkou léčiva;
  • Při místní aplikaci nejsou žádné vedlejší účinky charakteristické pro systémové působení léků;
  • Při vdechnutí dochází k rychlé reakci těla na lék.

Ale předepisování inhalací vyžaduje kvalifikaci pulmonologa, kterou nemá každý lékař. Musí správně předepsat léčivý roztok, vybrat nebulizér vhodné konstrukce pro pacienta a naučit techniku ​​inhalace. Podle odborníků z Evropské respirační společnosti pouze 10 % účinnosti inhalace pochází z léčivé látky, 90 % pochází ze správné techniky inhalace.

Dechová cvičení pro bronchitidu

Dechová cvičení jsou desetiletími prověřená metoda obnovy dýchacího systému. Dechová cvičení zavedená do každodenní praxe pomohou zbavit se mnoha nemocí, včetně účinků bronchitidy. K odstranění hlenů stačí cvičit každý den 15–30 minut.

Jednou z oblíbených sad dechových cvičení jsou dechová cvičení Strelnikové. Alexandra Nikolaevna Strelnikova na sobě zažila účinek metody. Problém jí byl povědomý: jako operní pěvkyně přišla kvůli astmatu o hlas.

Terapeutická cvičení Strelnikové jsou kombinací specifické dechové techniky a souboru pohybů, které stlačují hrudník a směrují vzduch do dolních laloků plic. Dochází k plnému bráničnímu dýchání a zvyšuje se saturace krve kyslíkem.

Léky na bronchitidu

Při léčbě bronchitidy se řeší různé problémy: ·

  • Antivirová léčiva a antibiotika bojují proti virům a bakteriím. Ne každé antibiotikum je vhodné pro těhotné ženy.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky snižují horečku, bojují proti zánětu a snižují bolest.
  • Mukolytika ředí hleny a pomáhají je odstraňovat z těla.
  • Antitusika potlačují neproduktivní suchý kašel.
  • Vazokonstrikční léky snižují otok bronchiální sliznice.
  • Bronchodilatancia uvolňují bronchospasmus při obstrukční bronchitidě.
READ
Krásné zdravé prameny

Při léčbě suchého kašle nemůžete vynechat okamžik, kdy je neproduktivní suchý kašel prvních dnů onemocnění nahrazen produktivním se sputem. V této fázi je antitusikum nahrazeno mukolytikem. Pokud budete pokračovat v užívání antitusika, které tlumí kašlací reflex, budete mít problémy s odstraňováním hlenu.

Univerzální lék Rengalin může pomoci vyřešit tento problém. Tyto tablety jsou vhodné k léčbě suchého i vlhkého kašle. Droga byla již třikrát oceněna národní cenou „Značka č. 1 v Rusku“ v kategorii „Nejlepší lék proti kašli“. Vhodné k léčbě dospělých i dětí od tří let.

Prevence bronchitidy

Nejčastější příčinou bronchitidy je infekční. K jeho prevenci se přijímají stejná opatření jako k prevenci virových a bakteriálních infekcí. Kromě toho, že zánět průdušek je závažným onemocněním sám o sobě, nebezpečné jsou jeho komplikace. Abyste předešli infekci, vyhněte se kontaktu s nemocnými lidmi. Pravidelně si myjte ruce. Během sezónní exacerbace infekcí se vyhněte účasti na hromadných akcích.

Na podzim se často zhoršují opakované bronchitidy. K prevenci exacerbace jsou užitečné cvičení cvičební terapie, včetně dechových cvičení:

  • zlepšuje se fungování průdušek;
  • přívod kyslíku se zvyšuje;
  • zlepšuje se průtok krve do pleurální oblasti,
  • sputum je zkapalněno a odstraněno;
  • absorpce léků se zvyšuje;
  • regenerovat bronchiální tkáň;
  • zvyšuje imunitu.

Často kladené dotazy

Vyskytuje se bronchitida s koronavirem nebo ne?

Patogeny koronaviru se množí v receptorech umístěných v nosních průchodech a bronchiolech: nejtenčích větvích bronchiálního stromu. Covid tedy způsobuje bronchiolitidu, nikoli bronchitidu.

Jak odlišit bronchitidu od jiných onemocnění?

Hlavní rozdíly jsou v lokalizaci zánětu a povaze klinického obrazu. Například tracheitida se vyvíjí nad průduškami. Při správné léčbě nehrozí vznik zápalu plic, na rozdíl od bronchitidy, u které je zápal plic možnou komplikací. A bronchitida se od zápalu plic liší méně zrychleným průběhem. Symptomy se postupně zvyšují, zatímco pneumonie se vyvíjí ostře a agresivně.

Je bronchitida nakažlivá?

Alergická bronchitida není nakažlivá. A zánět průdušek bakteriální a virové povahy je pro ostatní nebezpečný jako jakákoli jiná infekce.

Je možné se nechat očkovat proti koronaviru, pokud máte chronickou bronchitidu?

Během období remise je to možné. Chronická bronchitida není kontraindikací očkování, pokud nejste alergičtí na složky vakcíny.

Je možné chodit, když máte bronchitidu?

Můžete chodit při normální tělesné teplotě. Mějte ale na paměti, že silné poryvy větru vyvolávají bronchospasmy.

Je možné dávat hořčičné náplasti na bronchitidu?

Hořčičné náplasti lze aplikovat, ale existují kontraindikace: kardiovaskulární onemocnění, zvýšená tělesná teplota, zánět kůže, alergie na hořčičný prášek. Starší lidé si mohou nechat nalepit hořčičné náplasti pouze po konzultaci s lékařem.

Přečtěte si více o použití hořčičných náplastí na kašel v našem článku: https://rengalin.ru/articles/gorcicniki-pri-kasle/

Je možné jít do lázní, pokud máte bronchitidu?

Ve fázi rekonvalescence, kdy je tělesná teplota pod 37 °C, je to nejen možné, ale i nutné. Ale pijte více vody, nepřejídejte se před návštěvou lázní a nedovolte podchlazení po vodních procedurách.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: