Křečové žíly: co to je?

Křečové žíly dolních končetin: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba.

Přímo křečové žíly bez chronické žilní nedostatečnosti je chronické onemocnění s křečovými žilami dolních končetin bez příznaků chronické žilní nedostatečnosti (edémy, hyperpigmentace, žilní ekzém, lipodermatoskleróza, trofické vředy).

Podle statistik má křečové žíly dolních končetin asi 30 % lidí středního a vyššího věku.

Počáteční fáze křečových žil se často přeskakují, protože pracovní schopnost ještě není narušena a člověk se obává pouze kosmetické vady.

Pozdější stadia chronického žilního onemocnění výrazně snižují kvalitu života a vyžadují dlouhodobou léčbu.

Příčiny

Na otázku příčin vzniku křečových žil neexistuje přesná odpověď, nicméně bylo zjištěno, že významnou roli hraje dědičná predispozice. Vědci identifikovali úseky genů, které jsou zodpovědné za změnu struktury žilní stěny.

Základem rozvoje onemocnění je porušení venózního odtoku na dolních končetinách. Při zdravé hemodynamice se krev přesouvá z nohou do srdce díky čerpací (přitahovací) funkci srdce, kontrakci svalů dolních končetin a žilních chlopní.

obrázek 1.jpg

V tomto případě dochází vlivem gravitace dolů žilním řečištěm ke zpětnému výtoku krve nebo k venóznímu refluxu. Postupně dochází ke stagnaci krve, což vyvolává expanzi saphenózních žil.

Klasifikace

Lékaři používají CEAP klasifikaci chronického žilního onemocnění. Každé písmeno ve zkratce označuje konkrétní sekci klasifikace.

Písmeno „C“ označuje klinickou třídu onemocnění.

  • C0 – žádné projevy onemocnění.
  • C1 – výskyt telangiektázií a retikulárních křečových žil (retikulární žíly jsou cévy středního kalibru, větší než kapiláry). Teleangiektázie jsou rozšíření žilek, které se nacházejí v tloušťce kůže, a retikulární křečové žíly jsou rozšíření žil až do průměru 3 mm.
  • C2 – křečové safény více než 3 mm.
  • C3 – vzhled edému dolní končetiny.
  • C4a – k výše uvedeným příznakům se připojují trofické změny na kůži ve formě hyperpigmentace (ztmavnutí oblasti kůže) a / nebo křečového ekzému (poškozená místa na kůži s puchýři a mokváním).
  • C4b – lipodermatoskleróza (varikózní dermatitida) – nadměrné ztluštění kůže a/nebo bílá atrofie kůže (tvorba malých bílých jizev).
  • C5 – zhojený trofický (žilní) vřed.
  • C6 – otevřený (aktivní) žilní vřed.
  • Es je vrozené onemocnění.
  • Ep je primární onemocnění.
  • Es – sekundární křečové žíly v důsledku jiné patologie, například s uzávěrem žilním trombem nebo v důsledku traumatu.
  • En – příčina křečových žil nebyla stanovena.
  • As – jsou postiženy povrchové žíly.
  • Ap – jsou postiženy perforující žíly spojující povrchové a hluboké žíly dolních končetin.
  • Ad – jsou postiženy hluboké žíly dolních končetin.
  • An – není možné zjistit změny v žilním systému.
  • Pr – reflux.
  • Po – okluze, neboli ucpání průsvitu cévy.
  • Pr, o – kombinace refluxu a uzávěru.
  • Pn – není možné zjistit změny v žilním systému.
READ
Nejlepší postup na hubnutí: LPG

Tyto příznaky jsou způsobeny postupně se tvořící krevní stází, nedostatkem kyslíku ve tkáních a také zpožděním v odstraňování metabolických produktů z tkání.

Edém je častým příznakem křečových žil: na kůži zůstávají stopy z bot a dásní. S progresivním zhoršováním odtoku krve, pulzující nebo bolestivou bolestí se objevují svalové křeče a v noci se mohou objevit křeče v nohách.

V pokročilých případech se kromě těchto příznaků mění barva (pigmentace) kůže v oblasti nohou a kotníků na nahnědlou.

Někdy dochází k lokálnímu zarudnutí kůže a zvyšuje se riziko vzniku trofických vředů v této oblasti.

Trofický vřed je extrémním stupněm kožní malnutrice a často se vyskytuje jako komplikace křečových žil. Pojem “trofický” naznačuje, že vřed vznikl v důsledku podvýživy tkání a schopnost samoléčení je v postižené oblasti prudce snížena. To je důvod, proč jsou trofické vředy extrémně obtížné léčit a chronická infekce v této oblasti může vést k rozvoji dermatitidy, ekzému. V těžkých případech se hnisavý proces může rozšířit hluboko do tkání, postihnout podkoží a svaly.

ulcer.jpg

diagnostika

Primární diagnóza křečových žil dolních končetin je primárně založena na typických stížnostech pacientů a vnějších projevech:

  • Těžkost v nohou;
  • Rychlá únava nohou;
  • Vzhled edému;
  • Svědění, pálení, necitlivost, křeče;
  • Rozšířené žíly viditelné pouhým okem („hvězdičky“, křečové žíly, oteklé žíly na nohou);
  • Změna barvy a struktury kůže;
  • Dlouhodobé hojení vředů.
  • Ultrazvuk žil dolních končetin (doppler);

Moderní metoda pro studium venózního odtoku dolních končetin, která umožňuje diagnostikovat poruchy průtoku krve, křečové žíly a trombózu.

img

Křečové žíly jsou nevratné rozšíření a prodloužení žil dolních končetin. Stěna cévy se ztenčuje, tvoří se „uzliny“. Toto onemocnění je známé již několik tisíciletí, ale stále neexistují léky ani nechirurgické metody, které by mohly obnovit funkčnost žil. Dnes je problém extrémně častý, podle statistik jím trpí spíše ženy. Průměrný věk, ve kterém je zjištěn patologický stav cév, je 25-40 let. Onemocnění je spojeno především se sedavým zaměstnáním, neaktivním životním stylem.

Informace v této části by se neměly používat pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat odborníka.

READ
Balayage pro střední vlasy: 8 možností s nejmódnější technikou barvení

Online konzultace s lékařem na Open Clinic

Příznaky křečových žil

Jedním z prvních příznaků problému jsou otoky nohou na konci pracovního dne. Při delším stání nebo sezení se může objevit pocit plnosti, tíhy v lýtkách. V počáteční fázi symptomy zcela vymizí nebo se výrazně zmírní po spánku nebo při chůzi. Později pacient začne cítit:

  • bolest v lýtkových svalech;
  • křeče v noci;
  • teplo v nohách.

Malé modré a červené telangiektázie jsou vizuálně zaznamenány. Zviditelní se tmavě modré intradermální žíly. A pak se podkožní cévy rozšiřují a získávají vzhled hroznů přezrálých hroznů. Pokud se nemoc neléčí, pacient ignoruje apel na odborníka, hrozí vznik ekzému.

Existuje mezinárodní systematizace křečových žil CEAP, zahrnující 6 stupňů. Každý z nich má specifické příznaky křečových žil:

  • Stádium 0. Asymptomatický průběh nebo výskyt otoku, bolesti, přičemž diagnóza nepotvrzuje expanzi.
  • Fáze 1. Cévní síť, tíha v nohou, noční křeče.
  • Fáze 2. Zvětšené žíly, modré „uzlíky“, které se zvětšují po sezení, ve stoje.
  • Fáze 3. Pravidelné otoky, které mohou po spánku zmizet.
  • Fáze 4. Trofické procesy v tkáních nohou, zánět kůže, změna odstínu.
  • Fáze 5. Hojení trofických vředů.
  • Fáze 6. Aktivní, těžko léčitelné vředy.

Fotografie Křečové žíly

Příčiny onemocnění

Hlavní příčiny křečových žil podle odborníků spočívají v genetické dispozici, vrozené slabosti cév. Ne vždy jsou však slabé stěny žil nataženy a získávají patologický vzhled. Vznik a rychlost progrese onemocnění úzce souvisí s provokujícími faktory. Patologické změny způsobují:

  • nadváha;
  • nadměrná fyzická aktivita, včetně těžkého zvedání;
  • špatné návyky, zejména kouření a pití alkoholu;
  • statické zatížení nohou;
  • sedavý způsob života.

U žen se křečové žíly často vyvíjejí na pozadí hormonálního selhání. Špatně zvolená antikoncepce může způsobit problémy s žilami. Často se během těhotenství rozšiřují cévy dolních končetin, malá pánev. Poměrně vysoké riziko narušení žilních chlopní při chronické zácpě.

Často jsou příznaky tohoto nevratného procesu pozorovány u lidí, kteří musí strávit každý den na nohou. Prodejci, kadeřníci, lékaři podléhají křečovým žilám. Kromě toho jsou u starších pacientů možné poruchy normálního fungování krevních cév v důsledku celkového zhoršení zdraví.

Který lékař odstraní příčiny křečových žil?

Včasná diagnostika hraje důležitou roli v prevenci další ztráty elasticity žil a vzniku krevních sraženin. Při prvních příznacích byste se měli poradit s lékařem, jako jsou:

READ
Věci, které byste nikdy neměli odstranit ze svého šatníku

Naši odborníci

Čeremisin Vjačeslav Nikolajevič

Lovčev Arťom Vadimovič

Bystrov Andrey Gennadievich

Ceny uvedené na webu nejsou veřejnou nabídkou. Chcete-li objasnit cenu služeb a domluvit si schůzku s lékařem, zavolejte na číslo 8 (495) 255-37-37.

Ceny služeb

Pro lékaře je důležité získat objektivní obraz o stavu pacienta. Za to on:

Křečové žíly - obrázek lékaře

  1. ptá se pacienta na stížnosti;
  2. provádí kontrolu;
  3. analyzuje způsob života, rysy práce;
  4. studuje akutní a chronická onemocnění v anamnéze.

Lékař nutně předepisuje instrumentální diagnostiku. Ultrazvuk je považován za zlatý standard. Spojuje výhody standardního ultrazvuku a Dopplera. Pomocí ultrazvukového duplexního skenování studují:

  • rychlost průtoku krve;
  • průměr žíly;
  • ovládání ventilů;
  • stav cévních stěn.

Pokud podstoupíte takové vyšetření pro preventivní účely, lékař si všimne křečových žil, jejichž příznaky ještě nezačaly aktivně rušit pacienta.

Když je klinický obraz jasně vyjádřen a diagnóza je potvrzena vizuálním vyšetřením, pak je Doppler nevhodný. Musíte okamžitě jít na ultrazvuk. Diagnostický postup je neinvazivní a bezbolestný, není nutná žádná předběžná příprava.

Zásady léčby nemocí

Konzervativní terapie neodstraňuje již přítomnou dilataci krevních cév. Pokud žíla ztratila svůj zdravý tvar, pak gely a masti neobnoví její dřívější pružnost a velikost. Flebotropní léky jsou však nezbytné, aby se zabránilo další progresi onemocnění. Pozitivního účinku je dosaženo pomocí:

  • Chladivé masti;
  • kontrastní sprcha;
  • chladivé koupele nohou.

Jediný způsob, jak se zbavit křečových žil, je operace. Poskytované procedury:

Při zjištění příznaků křečových žil a jejich klinických projevů je často předepsána skleroterapie. Metoda spočívá v zavedení speciálních přípravků do postižených cév, které lepí stěny a uzavírají lumen žíly.

Chirurgická léčba neruší užívání léků. Mezi nimi:

  • ředění krve;
  • léky proti bolesti;
  • protizánětlivé;
  • vitamínové komplexy.

Je zobrazena speciální strava, včetně potravin s nízkým obsahem cholesterolu. Důležitý je vysoký obsah bílkovin a také vitamíny a minerály, které příznivě působí na posílení stěn cév. Dieta je obohacena:

  • mořské plody;
  • zelenina;
  • mléčné výrobky;
  • plody.

Omezte používání marinád, kávy, vývarů a alkoholu. Je důležité snížit množství konzumovaného uzeného masa.

co je nebezpečné?

Komplikace křečových žil jsou poměrně časté. Hlavní důsledky onemocnění:

  • flebitida;
  • tromboflebitida;
  • trombóza
  • plicní embolie.

Flebitida je zánětlivý proces lokalizovaný ve stěnách žil. Je to jedna z nejčastějších komplikací. Obvykle postihuje jednu z žil umístěných pod povrchem kůže. O zánětu svědčí:

  • tupá bolestivá bolest;
  • zhutnění podél postižené cévy, bolestivé při palpaci;
  • zarudnutí kůže, místní horečka.
READ
Jak správně používat tělový a obličejový peeling

Existuje riziko proražení postižené oblasti krevní cévy, krvácení. U flebitidy může být zarudnutí nahrazeno hnědými skvrnami.

Tromboflebitida je diagnostikována, pokud jsou v zanícených žilách nalezeny krevní sraženiny. To je přirozený důsledek běžecké flebitidy. S tak komplikovanými křečovými žilami jsou pozorovány následující:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • obecná slabost;
  • zimnice;
  • otoky nohou;
  • zvýšení celkové teploty.

Krevní sraženiny v žilách nohou odcházejí zřídka. Pokud k tomu dojde, může sraženina do kmene plicní tepny vést ke smrti.

Trombóza je vstup krevní sraženiny do hluboké žíly. Známky křečových žil komplikované tímto onemocněním jsou velmi obtížně rozpoznatelné samy o sobě a dokonce i s pomocí moderních diagnostických metod. Pokud dojde k trombóze v tloušťce lýtkových svalů, jsou možné následující:

  • bolestivost;
  • náhlý otok kotníku;
  • pocit svalové expanze.

Existují případy, kdy trombóza postihuje jednu nohu a pacient si stěžuje na nepohodlí v druhé končetině.

Tato komplikace je mnohem nebezpečnější než tromboflebitida. Léčba trombózy je primárně zaměřena na zabránění pohybu krevních sraženin směrem k srdci.

Při komplikovanosti křečových žil se její příznaky mohou projevovat mléčným a modrým otokem. Poslední typ je mnohem nebezpečnější. Je to důsledek stagnace krve, která vede k hypoxii tkání nohou. Bez naléhavých adekvátních opatření se proces rozšíří na celou nohu, kůže se ochladí, natáhne, zčerná. Existují trofické, často nehojící se vředy.

Prevence

Je velmi důležité zpomalit rozvoj onemocnění, zabránit poškození zdravých žil. K tomu je pacientovi předepsáno:

  • nošení individuálně vybraných elastických punčoch;
  • bandážování postižených oblastí;
  • použití speciálních mastí;
  • správná výživa.

Elastické punčochy obrázek

Je třeba hlídat hmotnost, protože nadměrná tělesná hmotnost výrazně zhoršuje stav cév. Je nutné bojovat s nadbytečnými kilogramy pod dohledem odborníka, nemůžete sedět na přísných dietách.

Ve druhé a třetí fázi křečových žil je cvičení docela užitečné. Nejlepší sport musíte vybrat společně s flebologem. Lékař bude hovořit o povinných omezeních v silových zátěžích, aby nedošlo k poškození žil.

Prevence křečových žil zahrnuje přísné dodržování režimu práce a odpočinku. Dlouhodobé každodenní stání nebo sezení je přísně zakázáno. V opačném případě může škoda z takového životního stylu negovat všechna opatření zaměřená na zpomalení procesu expanze žil a ztráty jejich elasticity. Pravidelně byste měli používat preventivní úplet, který vytváří potřebný rámec kolem cév. Je zvláště užitečné během těhotenství, včetně prvních 3 měsíců.

READ
Ebřík pro dlouhé vlasy: střih s rovnou ofinou v přední části obličeje, účes s prodlouženou ofinou přes celou hlavu, pohled zezadu ve tmě

Jak předcházet křečovým žilám na nohou?

Vzhledem k tomu, že křečové žíly jsou považovány za geneticky podmíněné onemocnění, je důležité věnovat pozornost stavu cév již od mládí. Pozitivního účinku je dosaženo:

  • pravidelná mírná fyzická aktivita;
  • kontrastní sprcha;
  • nosit správnou obuv a oblečení.

Abyste se vyhnuli nemocem, doporučuje se od malička udržovat normální váhu, více chodit. Nebude zbytečné navštěvovat bazén, plavat ve volné vodě. Pokud nejsou žádné plavecké dovednosti, bude užitečné jen stát ve vodě. Vyvíjí tlak 60-70 mm Hg. Umění. To je nezbytné, aby se zabránilo stagnujícím procesům v žilách. Dobrým výsledkem je zvednutí nohou vleže. Tento lehký postoj se doporučuje zaujmout každý večer před spaním.

Venotonické přípravky

Normalizace krevního plnění žil je dosaženo použitím venotonik. Jsou indikovány při žilní insuficienci, která je doprovázena poruchou cirkulace v postižené oblasti. Léky předepisujte hlavně v počátečních stádiích patologie jako udržovací terapii. Venotonika je potřeba pro:

  • zmírnění příznaků křečových žil (bolestivost, otoky, závažnost);
  • prevence v subklinických stádiích;
  • předcházení komplikacím.

Léky zvyšují vaskulární tonus, zlepšují krevní oběh v sousedních tkáních. Jsou také nezbytné k prevenci tvorby krevních sraženin.

Dnes jsou běžné venotonika rostlinného původu. Mají minimální seznam kontraindikací. Léky jsou pacienty dobře snášeny, mají polyvalentní účinek s lymfotropním účinkem. Podle chemické povahy hlavních účinných látek se rozlišují následující skupiny léků:

  • na bázi flavonoidů;
  • obsahující troxerutin;
  • na bázi pentoxifylinu;
  • z léčivých surovin.

Prevence křečových žil, stejně jako léčba onemocnění, zahrnuje příjem venotonik individuálně vybraných flebologem.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: