Jak se zbavit drozdů doma pro ženy a muže

Co je vaginální kandidóza (drozd)? Příčiny výskytu, diagnostiku a způsoby léčby rozebereme v článku Dr. Sosniny Anastasie Sergejevny, gynekoložky s 16letou praxí.

Na článku Dr. Sosniny Anastasie Sergejevny pracovali literární redaktorka Věra Vasina, vědecký redaktor Sergej Fedosov a šéfredaktorka Lada Rodchanina

Sosnina Anastasia Sergeevna, porodník, gynekolog - Petrohrad

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Vaginální kandidóza (kandidová vaginitida) – poškození poševní sliznice kvasinkovitými houbami rodu Candida. V běžném životě je tato nemoc tzv drozd .

Shrnutí článku – ve videu:

Candida jsou oportunní mikroorganismy, fakultativní anaeroby (organismy, které mohou žít v přítomnosti kyslíku i bez něj). Mají tropismus – směr růstu na buňkách bohatých na glykogen, zejména na buňkách poševní sliznice. Nejčastějším typem patogenu, který se vyskytuje v 70–90 % případů, je Candida albicans.

V posledních letech výskyt kandidózy způsobené jinými zástupci rodu Candida stoupá. Nejčastěji se vyskytují:

  • C. glabrata (15 %);
  • C. dubliniensis (6 %);
  • C. tropicalis (3–5 %);
  • C. parapsilosis (3 %);
  • C. krucei (1–3 %).

Šíření nových typů mikroorganismů je spojeno především s nekontrolovanou samoléčbou pacientů, což vede ke zvýšení rezistence hub vůči lékům [3] [4] .

Frekvence kandidózní vaginitidy mezi infekčními onemocněními pochvy a vulvy je 30-45%. Patologie je na druhém místě mezi všemi infekčními onemocněními pochvy a je extrémně častým důvodem, proč ženy vyhledávají lékařskou pomoc. Podle JS Binghama (1999):

  • ve věku 25 let asi 50 % žen v reprodukčním věku prodělalo alespoň jednu epizodu vaginální kandidózy diagnostikovanou lékařem;
  • do začátku menopauzy – asi 75 % [17] .

Kandidová vaginitida je zřídka pozorována u žen po menopauze, s výjimkou pacientek, které dostávají hormonální substituční terapii.

Predisponujícími faktory onemocnění jsou:

  1. Mechanické – nošení syntetického spodního prádla, první sexuální kontakt, traumatické poškození tkání vagíny, dlouhodobé používání nitroděložního tělíska.
  2. Fyziologické – těhotenství, menstruace.
  3. Endokrinní – hypotyreóza, diabetes mellitus.
  4. Stavy imunodeficience.
  5. Iatrogenní (užívání antibiotik, kortikosteroidů, imunosupresiv, radioterapie, chemoterapie, rakoviny, perorální antikoncepce).
  6. Ostatní (avitaminóza, alergická onemocnění, chronické patologické stavy pohlavních orgánů a gastrointestinálního traktu).

Toto onemocnění se zpravidla nepřenáší pohlavně, ale bylo zjištěno, že je spojeno s povahou sexuálních kontaktů: análně-vaginální a orogenitální. Rovněž není vyloučena možnost vzniku kandidové balanopostitidy u sexuálních partnerů pacientek s vaginální kandidózou.

Pokud zaznamenáte podobné příznaky, poraďte se se svým lékařem. Nevykonávejte samoléčbu – je to nebezpečné pro vaše zdraví!

Příznaky vaginální kandidózy

Hlavní příznaky vaginální kandidózy:

  • pálení a svědění v pochvě a vulvě;
  • sražený výtok z pochvy;
  • poruchy močení;
  • bolest při pohlavním styku.

Svědění se může zvýšit po vodních procedurách, pohlavním styku, v noci během spánku a během menstruace [1].

Obecně se příznaky vaginální kandidózy před menstruací zvyšují. Během těhotenství se projev onemocnění také zhoršuje, je to způsobeno snížením imunity u těhotných žen.

Objektivní příznaky vaginální kandidózy:

  • otok a hyperémie sliznice pochvy a vnějších pohlavních orgánů;
  • bílé nebo zeleno-bílé skvrny na stěnách pochvy;
  • zarudnutí poševní sliznice.

Při komplikované kandidóze se na kůži vnějších pohlavních orgánů objevují vezikuly – váčky, které vystupují nad úroveň kůže nebo sliznice a jsou naplněny průhledným nebo zakaleným obsahem, který se může otevírat a vytvářet eroze. U vaginální kandidózy lze také pozorovat praskliny ve sliznici vulvy, zadní komisury a perianální oblasti [2].

Patogeneze vaginální kandidózy

Houby rodu Candida patří k podmíněně patogenní mikroflóře, která je přítomna jak v prostředí, tak na povrchu kůže a sliznic zdravého člověka (v dutině ústní, střevech, pochvě). S poklesem obranyschopnosti organismu je možné zvýšit adhezivní vlastnosti (schopnost lepení) plísní s jejich uchycením na buňkách poševního epitelu, kolonizací sliznice a rozvojem zánětlivé reakce [7] .

Vaginální kandidóza často postihuje pouze povrchové vrstvy poševního epitelu bez pronikání patogenu do hlubších vrstev sliznice. Ve vzácných případech je však epiteliální bariéra překonána a dochází k invazi do základní tkáně s následnou hematogenní diseminací (šířením infekčního agens z primárního ohniska onemocnění do celého orgánu nebo těla krevním řečištěm) [8] [ 9].

Hlavní fáze patogeneze:

  1. Adheze (ulpívání) plísní na sliznici a kolonizace.
  2. Invaze (pronikání) do epitelu.
  3. Překonání epiteliální bariéry.
  4. pronikání do pojivové tkáně.
  5. Překonání ochranných mechanismů tkáně.
  6. Vstup do krevních cév.
  7. hematogenní šíření.
READ
Jak zabránit zarůstání chloupků

Při vaginální kandidóze dochází k zánětu v horních vrstvách poševního epitelu. Důvodem je udržení dynamické rovnováhy mezi houbou, která nemůže proniknout do hlubších vrstev, a organismem, který omezuje její šíření. V souladu s tím se infekce může vyvíjet na jednom místě po dlouhou dobu, projevující se jako sražený výtok z pochvy. K exacerbaci onemocnění dochází, když se posouvá rovnováha mezi rozvojem plísní a obranyschopností organismu.

Klasifikace a stadia vývoje vaginální kandidózy

Podle národních klinických doporučení [18] existují dvě formy vaginální kandidózy:

  • akutní – až tři exacerbace ročně;
  • chronické (recidivující) – nejméně čtyři exacerbace ročně.

Podle klasifikace navržené DA Eschenbachem se vaginální kandidóza dělí na dva typy:

  • nekomplikovaný;
  • složité [10].

U žen existují tři formy onemocnění:

  • vaginitida (zánět pochvy); (zánět pochvy a vulvy); (zánět děložního čípku).
  • balanitida (zánět žaludu penisu);
  • balanopostitida (zánět předkožky a žaludu penisu); (zánět močové trubice).

Pro akutní vaginální kandidózu charakteristické jsou výrazné příznaky: hojný vaginální výtok, pálení a svědění v pochvě a vnějších genitáliích. Na pozadí takových příznaků často klesá schopnost pacienta pracovat a rozvíjejí se neurózy. Akutní forma vaginální kandidózy se vyskytuje nejčastěji a je tvořena v důsledku zvýšení počtu hub rodu Candida ve vagíně na pozadí snížení imunity pacienta.

Recidivující vaginální kandidóza – vyskytuje se u 10–15 % žen v reprodukčním věku a projevuje se čtyřmi a více exacerbacemi za rok [11] .

nekomplikovaná forma onemocnění naznačuje vaginální kandidózu, která je poprvé zjištěna nebo se vyskytuje méně než čtyřikrát ročně se středně těžkými projevy vaginitidy u pacientek bez doprovodných rizikových faktorů (diabetes mellitus, užívání glukokortikoidů, cytostatik atd.).

Pro komplikovanou vaginální kandidózu jsou pozorovány jasné objektivní příznaky: zarudnutí, otok, tvorba vředů, praskliny na sliznicích a kůži perianální oblasti. Existují také opakování čtyřikrát a vícekrát ročně. Onemocnění se často vyskytuje na pozadí diabetes mellitus, infekce HIV, terapie glukokortikoidy a cytostatiky. Původcem onemocnění jsou v tomto případě jak C. albicans, tak další houby rodu Candida.

Komplikace vaginální kandidózy

Komplikace vaginální kandidózy u žen zahrnují:

  • vaginální stenóza;
  • zánětlivé patologie pánevních orgánů – salpingitida, ooforitida a další;
  • onemocnění močového systému – cystitida, uretritida [2].

Vaginální stenóza se vyvíjí se zánětem stěn pochvy. V tomto případě se lumen pochvy zužuje a stěny pochvy se stávají špatně roztažitelné. Pacienti pociťují bolest při pohlavním styku.

Salpingitida – infekční a zánětlivé onemocnění vejcovodu (děložního). Vyskytuje se při přechodu infekce z pochvy směrem nahoru, není vyloučena ani hematogenní cesta přenosu. Salpingitida se nejčastěji vyskytuje v kombinaci s ooforitidou – zánětem vaječníku. Léze může být buď jednostranná, nebo oboustranná. Pacienti pociťují bolesti v oblasti přívěsků, v podbřišku vlevo nebo vpravo, tělesná teplota stoupá, je celková malátnost, slabost, někdy nevolnost se zvracením. Při včasné léčbě této komplikace je vysoké riziko neplodnosti, vzniku mimoděložního těhotenství, vzniku adhezivního procesu vedoucího k operaci, infekce pobřišnice a malé pánve. Salpingitida je nebezpečná zejména v případech, kdy se s kandidózou kombinují další infekce [1] .

Uretritida – zánět sliznice močové trubice. Projevuje se bolestivým močením, pálením v močové trubici, vylučováním krve nebo hnisu močí, diskomfortem při kontaktu se spodním prádlem, srůstem okrajů močové trubice, zarudnutím okolí močové trubice.

Cystitida – cystitida. Patologie nastává, když patogen vstoupí vzestupnou cestou přes močovou trubici do močového měchýře. Příznaky cystitidy jsou podobné příznakům uretritidy, existují však určité rozdíly: časté nutkání na močení s malým množstvím moči, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře, bolest, bolest na konci močení, zakalená moč, horečka, bolest v podbřišku.

Na pozadí vaginální kandidózy se zvyšuje frekvence komplikací během těhotenství a zvyšuje se také riziko infekce plodu.

fetální kandidóza může způsobit intrauterinní smrt nebo vést k předčasnému porodu. Po porodu se ženy mohou vyvinout kandidální endometritida – zánětlivý proces v tkáních lemujících vnitřní dutinu dělohy.

Diagnostika vaginální kandidózy

Diagnóza vaginální kandidózy je založena na charakteristických potížích pacientky, údajích o anamnéze a klinických projevech zjištěných během gynekologického vyšetření. V zrcadlech je vidět hyperémie, slizniční edém, bílá ložiska na stěnách pochvy.

READ
Jak vybrat dámské šaty

Bez ohledu na tyto vlastnosti by potvrzení diagnózy mělo být založeno na laboratorních údajích:

  1. Mikroskopie nátěrů vaginálního výtoku – umožňuje identifikovat spory a mycelium houby.
  2. Kulturní metoda – výsev poševního obsahu na umělá živná média. Metodou se zjišťuje množství, druh, citlivost na antimykotika a také charakter a stupeň kolonizace jinými mikroorganismy. Kultivační metoda doplňuje mikroskopii.
  3. Sérologická diagnostika (RSK). Detekuje protilátky proti antigenům hub rodu Candida. Taková diagnostika je důležitá pro zobecnění procesu.
  4. Molekulárně biologické metody. Zaměřeno na detekci specifických fragmentů DNA Candida spp. Používá se metoda polymerázové řetězové reakce (PCR).
  5. Imunofluorescenční diagnostika (Candida Sure Test) provádí se v případě recidivujícího průběhu vaginální kandidózy [15].

Mezi další diagnostické metody patří: studium střevní mikrobiocenózy, vyšetření na sexuálně přenosné infekce, intravenózní glukózový toleranční test [16] .

Diferenciální diagnostika provádí se s následujícími nemocemi:

  • genitální opar; ;
  • aerobní vaginitida;
  • kožní onemocnění (ekzém, lichen planus, sklerodermie, Behçetova choroba atd.).

Léčba vaginální kandidózy

Indikacemi pro jmenování terapie vaginální kandidózy jsou stížnosti pacienta, klinické projevy a laboratorní potvrzení přítomnosti hub rodu Candida. Léčba není nutná, pokud jsou plísně nalezeny bez jakýchkoli klinických projevů (kandidóza). Toto pravidlo vyplývá ze skutečnosti, že houby rodu Candida se v malém množství vyskytují ve vagíně a jsou součástí normální mikroflóry, pokud jejich počet nepřekročí prahovou hodnotu 10 4 .

Mechanismus účinku antifungálních léků je porušením syntézy ergosterolu (látka v buněčných membránách hub), což vede k tvorbě defektů v membráně mikroorganismu. V závislosti na dávce vykazují antimykotika fungistatický (zpomalení růstu) nebo fungicidní (úplná destrukce) účinek [15].

Existují různé skupiny léků pro léčbu vaginální kandidózy:

  • antibiotika (pimafucin, amfotericin B, nystatin, levorin);
  • imidazoly (klotrimazol, sertakonazol, ketokonazol, gyno-pevaril, mikonazol);
  • triazoly (itrakonazol, flukonazol);
  • kombinované přípravky („Terzhinan“, „Polizhinaks“, „Pimafukort“, „Klion D“, „komplex Makmiror“);
  • léky různých skupin (flucytosin, griseofulvin, dafnedzhin, nitrofungin, polyvinylpyrrolidon jodičnan).

Léčbu volí gynekolog individuálně pro každou pacientku s přihlédnutím ke klinickému obrazu, formě onemocnění a závažnosti příznaků. Je ale důležité si uvědomit, že kdy léčba drozdů během těhotenství flukonazol je kontraindikován, protože může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu [19] [20].

Při léčbě akutních forem vaginální kandidózy předepsaná lokální léčba. Lék se neabsorbuje do systémového oběhu, ale působí v oblasti pochvy a sliznice. Příklady léčebných režimů:

    150 mg ve formě vaginálních čípků jednou denně po dobu tří dnů; jeden aplikátor krému na noc vaginálně po dobu tří dnů; jedna svíčka v noci jednou denně po dobu osmi dnů; jednu tabletu v noci po dobu 10 dnů.

Pro chronickou kandidózu spolu s lokální léčbou se používají systémová antimykotika:

    150 mg jednou perorálně; 200 mg perorálně dvakrát s odstupem 12 hodin po dobu jednoho dne nebo 200 mg denně po dobu tří dnů.

S recidivující formou onemocnění (více než čtyři epizody za rok) použijte schéma:

    150 mg perorálně třikrát s odstupem 72 hodin ve dnech 1,4, 7 a XNUMX léčby.

K zastavení relapsů se lék používá v dávce 150 mg jednou týdně po dobu šesti měsíců.

V posledních letech je stále více studována schopnost C. albicans tvořit biofilmy, látky na povrchu kolonie mikroorganismů, které slouží jako bariéra pro průnik léčiv a zajišťující přežití. Hlavním polysacharidem, který určuje vývoj rezistence na antibiotika, je glukan. Je považován za jeden z důvodů vzniku rezistence na antimykotika. To vysvětluje nedostatek účinku při léčbě některých pacientů. U takových pacientů lze doporučit fentikonazol 600 mg denně s odstupem tří dnů. Lék se od ostatních liší schopností překonat biofilmy, čímž se zvyšuje účinnost léčby s rezistencí na jiné léky.

Předpověď. Prevence

S včasnou léčbou pacienta u lékaře, laboratorním vyšetřením a nedostatkem samoléčby je prognóza příznivá. Samoléčba je nebezpečná z důvodu rizika recidivy onemocnění, jeho chronicity a vzniku rezistence na lék, který je pacientem nesprávně zvolen nebo v neadekvátní dávce.

READ
Halloweenský kostým 2024: obrázky z nových filmů video návod

Pro zvýšení účinnosti terapie by pacientky měly dodržovat léčebný režim individuálně předepsaný gynekologem. Během léčby a dispenzarizace je nutné dodržovat sexuální klid nebo používat bariérové ​​metody antikoncepce. Ke kontrole rozborů byste se měli znovu poradit s lékařem za 7–10 dní [12] .

Co je kandidóza, její příznaky a léčba

Kandidóza – léze sliznic a kůže způsobená kvasinkovitými houbami, jako je Candida, se vyskytuje u mužů a žen.

Důvodem rozvoje kandidózy může být jak zavlečení této houby zvenčí, tak i aktivace vlastní kandidózy, která běžně v malém množství žije na povrchu sliznic traktu a pohlavních orgánů.

V závislosti na tom se staví diagnostika této infekce a další léčba kandidózy.

Hlavní příčiny kandidózy

  1. Infekce houbami pohlavním stykem. — Candida se může dostat na genitálie, konečník, orofarynx, rty zdravého sexuálního partnera, když se jeho sliznice dostanou do kontaktu se sekrety infikované osoby. Děje se tak při klasickém vaginálním kontaktu, orálním a análním sexu.
  2. Dlouhodobá léčba antibiotiky. – V tomto případě je narušena rovnováha mezi bakteriemi a houbami Candida albicans, v důsledku čehož dochází k aktivní reprodukci hub na pozadí poklesu počtu normálních bakterií. Nejpatrnější je u žen ve střevech a pochvě.
  3. Léčba imunosupresivy a cytostatiky. – Dochází k potlačení imunitního systému, který přestává kontrolovat množení plísní.
  4. Diabetes mellitus – zvýšení hladiny glukózy v krvi vede k jejímu vysokému obsahu v moči a na sliznicích, což je příznivé prostředí pro šíření kandidy.
  5. Střevní dysbakterióza spojená s poklesem počtu bifidobakterií a laktobacilů, které normálně inhibují aktivitu hub.
  6. Časté oplachování pochvy, zejména používáním antiseptik, také ničí normální mikroflóru a vytváří příznivou situaci pro růst plísňové flóry.
  7. Zvýšené pocení v oblasti záhybů kůže třísel, perianální, axilární, pod mléčnými žlázami.
  8. Některé druhy candidy jsou schopny se množit na povrchu zeleniny a ovoce a infikovat kůži a nehty lidí, kteří s nimi pracují.

Nabízí se otázka – co je kandidální léze? Sexuálně přenosná infekce, nebo jaký druh poruchy uvnitř těla?

Symptomy kandidózy a její léčba jsou tak rozmanité a závisí nejen na klinických projevech, ale také na příčinách, které tento proces způsobily.

Proto samoléčba kandidózy bez dohledu odborníka v téměř 100 % případů končí dočasnou imaginární úlevou a rozvojem chronického onemocnění s periodickými recidivami.

Pouze lékař, který má bohaté zkušenosti a touto patologií se zabývá již řadu let, může stanovit správnou diagnózu, zvolit léčbu kandidózy, která zahrnuje terapii antimykotiky a lokální postupy. Už jen užívání kapsle flukonazolu nebo jiných tablet, jak je široce používáno všemi, vede k výše popsaným následkům.

Typy kandidózy

Na základě různých charakteristik se kandidóza dělí do několika skupin.

jde o akutní a chronickou kandidózu. Akutní nastává náhle pod vlivem určitých faktorů (viz příčiny kandidózy), probíhá prudce s živými příznaky, ale po správné léčbě odezní beze stopy.

Chronická kandidóza se nejčastěji rozvíjí po nedostatečné léčbě akutního procesu a vyvolává obavy buď neustále, nebo během periodických exacerbací. Je možné ji zcela vyléčit, ale jde o obtížnější úkol, který nelze vždy vyřešit.

Typy kandidózy

To je další velmi důležitý důvod k okamžité léčbě jakékoli infekce co nejúčinněji.

, lze toto plísňové onemocnění rozdělit na kandidózu kůže a kandidózu sliznic.

Kůže je obvykle postižena v oblasti velkých axilárních, tříselných, intergluteálních záhybů, pod mléčnými žlázami, meziprstních prostorů, periunguálních hřebenů, koutků úst a červeného okraje rtů, kolem nosu.

Stává se to současně s kandidózní změnou v nehtových ploténkách.

Kandidóza sliznic pokrývá genitálie (kandidóza balanopostitida, uretritida, prostatitida, vulvovaginitida), dutinu ústní (stomatitida, glositida), horní a dolní cesty dýchací (faryngitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida, rýma), cesty, oči. V těžkých případech se rozvíjí generalizovaná kandidóza, která pokrývá všechny vnitřní orgány.

Příznaky kandidózy

číslo Lokalizace Příznaky
1. žalud penisu Červené skvrny, tečky, eroze, boláky, pokryté bílým povlakem, někdy s příměsí hlenu a hnisu. Edém kůže hlavy a předkožky. V chronické formě praskliny a zúžení předkožky. Obavy ze svědění, pálení, s vředy je bolest
2. Močová trubice Zarudnutí rtů močové trubice. Hlenovitý, bílý výtok. Svědění v kanálu, pálení při močení
3. Šourek Zarudnutí kůže, mírný otok, olupování, někdy jsou praskliny, eroze. Zmírňuje svědění.
4. Vagína Zarudnutí kůže a sliznice vestibulu pochvy. vzhled prasklin, erozí, vředů. Bílý sražený vaginální výtok. Silné svědění, pálení. Bolest, nepohodlí při pohlavním styku
5. konečník Zarudnutí sliznice análního kanálu a kůže perianální oblasti, praskliny, eroze řitního otvoru. Bílý, hlenovitý výtok z konečníku. Porucha stolice, svědění ve střevě, nepohodlí při defekaci.
6. Ústní sliznice Edém, zarudnutí sliznice tváří, jazyka, patra, hltanu. Vzhled erozí. Praskliny v koutcích úst. Bílý plak na povrchu sliznice. Bolest se zhoršuje jídlem, polykáním.
7. Průdušnice a průdušky Kašel, bílý sputum
8. Nosní cesty, nosohltan Zarudnutí kůže kolem nosu, nosní sliznice, potíže s dýcháním nosem. Hlenovitý výtok je bílý. Svědění nosu.
9. oči Zarudnutí spojivek a očních víček. Hromadění bílého plaku v koutcích očí. Svědění, pálení.
10. Kožní záhyby, kolem nehtů, mezi prsty Červené skvrny, papuly s olupováním, bílý povlak. Často praskliny, eroze. Bolestivost v oblasti prasklin a vředů je znepokojivá. Svědění.
11. nehty Barva desek se mění. Nehty blednou, houstnou. Kůže kolem zčervená, mohou se objevit malé bublinky.
READ
Nars podzimní kolekce makeupu 2024: recenze foto

Existuje také několik typů kandidy na základě mikrobiologických vlastností:

  • Candida albicans je nejrozšířenější v Rusku.
  • Candida krusei
  • candida glabrata
  • Candida tropicalis
  • Candida parapsilosis

Při předepisování léčby je třeba vždy zohlednit rod candida.

K určení typu houby, závažnosti zánětlivého procesu, citlivosti patogenu na léky před předepsáním léčby kandidózy se provádí laboratorní diagnostika:

  1. PCR analýza na kandidu je stanovení houbové DNA v buněčných seškrabech nebo biologických tekutinách. Materiál pro analýzu se odebírá v závislosti na očekávané oblasti léze:
    1. U mužů – seškrábnutí z hlavy penisu, z močové trubice, sekrece prostaty, spermie.
    2. U žen seškrabování buněk vestibulu pochvy, z pochvy samotné, z cervikálního kanálu.
    3. Moč.
    4. S poškozením konečníku – škrábání z análního kanálu, výkaly.
    5. Pokud je proces v ústní dutině, horních cestách dýchacích – škrábání ze sliznice tváří, jazyka, z hltanu. Odebírají se sliny a sputum.
    6. Je také možné provést rozbor odběrem materiálu z nosní sliznice, spojivky oka, z erozivních povrchů na postižených oblastech kůže.
    7. Během procesu na nehty je odebrána část nehtové ploténky.

    Léčba kandidózy

    Po stanovení diagnózy začíná volba způsobu terapie kandidózy. Proč volba? Protože neexistuje jeden léčebný režim, který by vyhovoval všem případům této infekce. Existuje obrovský arzenál antifungálních léků pro vnější použití ve formě krémů, mastí, roztoků, čípků a systémové expozice – tablety, kapsle, roztoky pro intravenózní podání.

    Dále se kromě antimykotik používají imunomodulátory, protizánětlivé, antialergické, regenerační léky, jejichž účel závisí na klinických projevech, stavu imunitního systému, stadiu a formě onemocnění.

    Při léčbě chronické kandidózy jsou možné různé kombinace těchto léků v průběhu celého kurzu.

    • flukonazol 150 mg perorálně jednou týdně
    • flukonazol 200 mg po kapkách jednou týdně
    • itrakonazol 100 mg 1 tableta 1krát denně s jídlem
    • ketokonazol 200 mg jednou denně
    • fluconazol caps 150 mg 1-2krát týdně.
    • flukonazol 50 mg perorálně jednou denně
    • flukonazol 200 mg IV kapka
    • itrakonazol 100 mg 1 tobolka dvakrát denně
    • krém klotrimazol, terbinafin, exoderil, zalain, pimatsufin 2-3x denně na postižená místa
    • roztoky klotrimazol, exoderil – hlavně při poškození nehtů 2x denně
    • vaginální tablety a čípky – terzhinan, klotrimazol, polygynax, pimafucin v pochvě 1-2krát denně
    • olioxidonium 6 mg kapat každý druhý den
    • timelin každý druhý den
    • cykloferon 12,5% -2 ml a
    • longidase 3000 jednotek Při léčbě celého průběhu antimykotické terapie nebo před jejím zahájením
    • antihistaminika
    • thiosíran sodný 3. glukonát vápenatý intramuskulárně
    • injekční antihistaminika
    • thiosíran sodný
    • glukonát vápenatý im

    Velkou výhodu mají intravenózní formy antimykotik. Rychlým vytvořením vysoké koncentrace účinné látky v místě zánětu, obcházením jater, zkracují při dobré snášenlivosti dobu rekonvalescence, snižují riziko rozvoje chronického onemocnění a mají minimální dopad na játra.

    Kromě medikamentózní léčby se používají lokální postupy, jejichž účelem je snížení závažnosti příznaků, mechanické odstranění plaku a hlenu obsahujícího patogen, vytvoření maximálních koncentrací léčiv specificky v lézi a zlepšení regenerace tělesných tkání.

    Každý typ této terapie závisí na lokalizaci patologického procesu a tedy na pohlaví pacienta.

    Léčba kandidózy u mužů

    Naše klinika používá následující typy lokální léčby:

    • Koupele s antiseptiky a antimykotiky na žalud penisu.
    • obklady na poškození hlavy a předkožky.
    • Instilace do močové trubice pro kandidovou uretritidu – 800 rublů.
    • Celkové instilace pro mykotické infekce zadní uretry a prostaty. – 1000 rublů.
    • Ultrafialové ozařování kůže oblasti šourku a třísel. – 800 rublů.
    • Elektroforéza antifungálních léků v lézi. -1200 rublů.
    • Laserové ozařování ložisek chronické kandidózy. – 800 rublů.

    Léčba kandidózy u žen

    V zásadě se kromě výše popsané obecné léčby přidávají na gynekologickém křesle vaginální ošetření antiseptickými, antimykotickými roztoky, při kterých se zcela odstraní plísňové vrstvy z povrchu poševní sliznice a vytvoří se vysoká koncentrace léčiv, která má škodlivý účinek na zbývající kultury Candida.

    Již po prvním ošetření pociťuje 95 % žen výraznou úlevu a snížení závažnosti příznaků.

    Náklady na postup jsou 800 rublů.

    V případě chronického procesu se doporučuje kúra, která v kombinaci s probiotiky nejen odstraní plísně, ale také obnoví normální poševní mikroflóru a stav lokální imunity.

    Fyzioterapeutická léčba se také provádí vaginálním laserem, elektroforézou a koupelemi s ozonizovaným roztokem chloridu sodného, ​​což pomáhá buď úplně zbavit relapsů chronické vulvovaginální kandidózy, nebo zmírnit její exacerbace.

    U chronického procesu je všem pacientům a zvláště ženám vždy doporučena dvoustupňová léčba.

    První fází je zničení houby.

    Druhou fází je obnovení normální střevní a poševní mikroflóry.

    Jak léčit orální kandidózu

    orální kandidóza

    Léčba je také komplexní. Systémová antimykotika vybírá lékař podle stejných zásad jako při léčbě genitální kandidózy. Místní postupy se liší.

    Používá se výplach ústní sliznice antifungálními roztoky, antiseptiky, ozonizovaným roztokem, léky proti bolesti.

    Pro rychlé hojení vředů se aplikují speciální regenerační pasty a provádí se kurz laserové fyzioterapie.

    Léčba kandidózy řitního otvoru a konečníku

    Lokální terapie je doplněna instilacemi stříbrných preparátů a antimykotik do análního kanálu. Také masti a krémy obsahující antimykotika se aplikují na kůži perianální oblasti a uvnitř konečníku.

    Používají se stejné systémové léky.

    U systémové kandidózy vnitřních orgánů se léčba provádí výhradně v nemocničních podmínkách podáváním spíše toxických, ale nejúčinnějších antimykotik.

    Kandidóza nehtů vyžaduje dlouhodobou antimykotickou terapii až 3-4 měsíce v kombinaci s odstraněním postižených oblastí nehtových plotének, lokální expozicí protiplísňovým lakům, roztokům, laseru a UV záření. Často dochází k současnému postižení kůže periungválních hřebenů a meziprstních prostor, které je také nutné ošetřovat krémy a dalšími lokálními procedurami pod dohledem dermatovenerologa.

    Candida v krvi, léčba

    Někdy přicházejí pacienti, kteří, jak se domnívají, mají v krvi plíseň.

    Pokud skutečně byla v důsledku kultivace nebo PCR analýzy, která je extrémně vzácná, nalezena Candida albicans nebo její jiný typ, pak taková osoba potřebuje naléhavou léčbu v nemocničním prostředí.

    Ale častěji analýza prokáže pouze přítomnost protilátek proti kandidě, což není nouzová indikace léčby, zvláště pokud nejsou žádné klinické projevy.

    Takoví pacienti by měli být podrobněji vyšetřeni pomocí PCR a kultivace.

    Co se stane, když kandidóza není léčena nebo léčena nesprávně?

    Kromě přechodu do chronické formy je možná řada závažných situací, které mohou vést k výrazné ztrátě zdraví těla jako celku a jednotlivých orgánů a systémů.

    Komplikace kandidózy

    • Ulcerace sliznic a kůže s tvorbou píštělí a hrubých jizev.
    • Prasknutí tkáně v záhybech kůže, koutcích úst, ve vestibulu pochvy, předkožka.
    • Zúžení otvoru předkožky se vznikem fimózy – nemožnost otevřít hlavu, nebo parafimóza – skřípnutí hlavy.
    • Vývoj chronické uretritidy, prostatitidy.
    • Poškození dělohy, vejcovodů a vaječníků s tvorbou neplodnosti.
    • Vzhled alergických reakcí na kůži.
    • Ztráta zraku.
    • Těžké poškození plic, střev a dalších vnitřních orgánů.

    Navzdory skutečnosti, že kandida je součástí normální mikroflóry na lidských sliznicích, může se v určitých situacích projevit jako patogenní mikroorganismus způsobující závažná onemocnění a komplikace.

    Léčbu kandidózy by měl provádět pouze kvalifikovaný dermatovenerolog, mykolog nebo gynekolog za použití všech metod systémové a lokální terapie.

    Obsah článku byl zkontrolován a potvrzen z hlediska dodržování lékařských standardů vedoucím lékařem kliniky „Soukromá praxe“

    READ
    Boty Fischer: zimní bruslení, carbonlite rcs bruslení, skate, běh, xc sport, vakuové, horské a combi od Fischer
Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: