Herpes u dětí: léčba, stejně jako formy projevů a symptomů dětského herpesu

Herpetická infekce u dětí je závažné, často generalizované onemocnění způsobené herpetickými viry prvního a druhého typu. Může se vyskytovat ve dvou formách – primární infekce se systémovými projevy a sekundární herpes, který má převážně lokální projevy na kůži nebo sliznicích. Nejčastěji trpí děti po 2-3 letech, protože v raném věku může přetrvávat imunita od matky, přenášená transplacentárně (pokud se žena nakazila virem před těhotenstvím).

Novorozenecká výživa

Jak pochopit, která receptura je pro novorozence nejlepší z hlediska nutriční hodnoty a přítomnosti prospěšných látek pro jeho zdraví a vývoj: složení konkrétního produktu studujeme společně s odborníkem.

Příčiny onemocnění: průnik viru

Hlavním důvodem vývoje patologie u dětí je infekce herpes virem prvního typu a méně často – druhého typu. K infekci může dojít během těhotenství nebo během porodu. Virus pak představuje pro miminko vážné nebezpečí, které vede ke specifickým příznakům novorozenecké infekce. Virus často proniká do těla dítěte po porodu, nejnebezpečnější věk bude po 2-3 letech. Virus se přenáší od nemocných rodičů líbáním i kontaktem v domácnosti (sdílení nádobí, olizování lžic, sdílení ručníků). Nebezpeční z hlediska infekce jsou pouze lidé, domácí ani divoká zvířata herpes nedostanou a nemohou být přenašeči.

Příznaky u dětí: proč je patologie nebezpečná?

Příznaky u dětí: proč je patologie nebezpečná?

U dětí se příznaky oparu mohou výrazně lišit od příznaků u dospělých. Nejčastěji se primární infekce herpesem vyskytuje ve formě generalizované těžké infekce. Asi po 4-5 dnech, kdy se virus aktivně množí a proniká do krve, dochází k celkové malátnosti a náladovosti, snižuje se chuť k jídlu, děti jsou letargické.

Jak se vyvinou hlavní příznaky infekce, objeví se horečka, která trvá až pět dní nebo déle. U malých dětí vede vysoká horečka k provokaci záchvatů. Na pozadí horečky se často vyvíjí herpetická stomatitida s masivními lézemi ústní dutiny. Typicky těžký celkový stav, děti si stěžují na bolesti hlavy, svalů, slabost, podrážděnost, odmítají jíst a špatně pít, může dojít k poškození očí v podobě keratitidy a konjunktivitidy. Herpetická infekce často vyvolává poruchy stolice a silné bolesti břicha, malé děti mohou trpět patologií s příznaky herpetické encefalitidy.

Herpes novorozenců se projevuje zvláštním způsobem při infekci během porodu (pokud má matka relaps infekce). Příznaky se objevují čtvrtý až sedmý den, vzniká silná horečka a na tomto pozadí je postižena kůže, sliznice úst a očí, střeva. Na pozadí těžkého průběhu jsou postižena játra a nadledvinky, průdušky a do procesu se zapojuje nervový systém. Průběh infekce je těžký, s křečemi a možným úmrtím.

READ
Jak pečovat o pokožku kolem očí: nejlepší krémy, recepty na masky, esenciální oleje a cvičení

Kožní léze, sekundární projevy u dětí

Opakované exacerbace oparu již nevedou k systémovým, ale především lokálním lézím. Na pozadí provokujících událostí – nachlazení, stres nebo přepracování, kožní trauma, spálení sluncem, malátnost, svědění a brnění v oblasti budoucích vyrážek.

Postihuje především kůži na obličeji nebo sliznici nosu, vyrážky se mohou objevit v oblasti nosoústních záhybů, tváří nebo brady na pozadí mírného nachlazení.

Sekundární projevy oparu zahrnují místní projevy s puchýřovitými vyrážkami na kůži rtů, nosu a brady. Zpočátku vypadají jako seskupený prvek, ale bubliny rychle prasknou a vytvoří žlutohnědou kůru. Oblast vyrážky pálí nebo svědí, přináší dětem nepohodlí, na pozadí jejího vzhledu je typické zvýšené slinění a náladovost, ale celkový stav je mírně narušen. Děti si tyto rány často škrábou a jemná kůže se pak může druhotně infikovat, což má za následek hnisání, boláky a jizvy. Regionální lymfatické uzliny reagují prudce na poškození kůže a sliznic, hojení trvá dlouho, ale nezůstávají jizvy, pokud nedojde k sekundární infekci.

Diagnostika a léčba dětského oparu

Základem diagnostiky infekce je důkladný rozhovor s rodiči a odběr anamnézy, indikující přítomnost oparu u rodičů s častými exacerbacemi. Důležitý je charakteristický klinický obraz s typickými kožními vyrážkami, identifikace specifických erozí a vyrážek na sliznicích očí, úst a pokožky obličeje. Diagnostiku doplňuje virologická diagnostika, izolace samotného viru nebo protilátek proti němu a identifikace konkrétního typu viru. Léčba je předepsána až po stanovení diagnózy, dělí se na lokální a celkovou.

U primární infekce jsou základem léčby perorální antivirotika s přísným režimem a symptomatickou léčbou. Terapie se často provádí v nemocnici.

Při sekundárním oparu ve stádiu svědění se vnitřně používají antivirotika, zevně se používají masti a krémy s antivirovými složkami. Vyrážky v ústech se léčí vyplachováním antiseptickými roztoky (rivanol, furatsilin, rotokan, měsíček), keratolytickými přípravky, gely s analgetickými a protizánětlivými účinky. Kromě toho se herpes léčí vitaminovou terapií, léky na stimulaci imunitního systému, fyzioterapií s fonoforézou, UHF a ultrafialovým ozařováním krve.

Komplikace a následky, opatření k prevenci infekcí

Komplikace a následky, opatření k prevenci infekcí

Když herpes postihuje oči, může dojít k nevratnému poškození s keratitidou, iridocyklitidou a chorioretinitidou, což vede k prudkému poklesu vidění. Infekce může způsobit komplikace ORL, jako je hluchota, tonzilitida a poškození Cortiho orgánu. Může být postiženo srdce, což způsobuje kardiomyopatii nebo myokarditidu. Nebezpečný je zejména průnik infekce do centrálního nervového systému s rozvojem meningitidy nebo encefalitidy.

READ
Léčba artrózy kloubů doma: léky a alternativní terapie, masáže, léčebná cvičení a dieta pro pacienty

Aby se zabránilo herpesu, je nutné během exacerbací dodržovat osobní hygienu, aby nedošlo k infekci dětí. Pokud je dítě infikováno herpes virem, je nutné posílit imunitní systém a zabránit nachlazení, aby se zabránilo exacerbaci infekce. Patří sem správný spánek a odpočinek, denní režim, otužování, imunostimulační terapie – induktory interferonu v kurzech.

Herpes neboli herpetická infekce u dětí je chronické onemocnění vyvolané stejnojmenným virem. Patologie je charakterizována dlouhým, někdy pomalým nebo latentním průběhem s obdobími exacerbace pod vlivem určitých faktorů. Na hodnocení příznaků, stanovení příčin a léčbě různých typů oparů u dětí se podílejí pediatři, infekční specialisté a dermatologové a imunologové, v případě potřeby za podpory lékařů jiných odborností.

Herpetická infekce je obecný termín pro řadu onemocnění, které se vyvíjejí v důsledku expozice herpetického viru na těle dítěte. Patologie postihuje kůži a sliznice, přenáší se především kontaktem přímo z nosiče, méně často prostřednictvím předmětů pro domácnost, hraček, potravin a oblečení.

Typy herpesu u dětí

Existuje několik typů herpesu, z nichž každý může způsobit specifické příznaky virových patologií u dítěte a vyžaduje specifickou léčbu.

V pediatrické praxi se nejčastěji setkáváme s onemocněními způsobenými 1. typem, tzv. labiálním oparem, který vyvolává charakteristické vyrážky na rtech. Zvláštností této formy onemocnění je dlouhý chronický průběh. Úplně se zbavit patogenu je nemožné. Adekvátní terapií dítěte s příznaky labiálního oparu je možné dosáhnout stabilní remise, během které se virus „schová“ v nervových uzlinách (gangliích), kde může být uložen v neaktivní formě po nezbytně nutnou dobu . Když nastanou příznivé podmínky, především při infekčních onemocněních, nachlazení, poruchách příjmu potravy, aktivuje se.

Další běžnou formou infekce u dětí způsobenou virem herpes jsou plané neštovice nebo u běžných lidí plané neštovice. Onemocnění je provokováno patogenem 3. typu. Při této variantě herpetické infekce přechází virus po uzdravení dětí také do „spícího stavu“ a nachází se v gangliích. Nebezpečí spočívá v pravděpodobném opětovném projevu patologie: herpes virus typu 3 často způsobuje pásový opar již u dospívajících a dospělých, který se vyznačuje výraznějším klinickým obrazem se znatelným zhoršením a různými vyrážkami podél umístění mezižeberních nervů .

Dalšími pravděpodobnými původci onemocnění u dětí mohou být:

  • virus typu 4 (aka virus Epstein-Barrové) – může způsobit monocytární tonzilitidu s mírnými klinickými příznaky nebo úplnou absencí příznaků infekce, stejně jako infekční mononukleózu, maligní lymfom a řadu dalších nebezpečných stavů;
  • virus typu 5 nebo cytomegalovirus – vyvolává mírné zvýšení jater, sleziny a řady lymfatických uzlin, může ovlivnit dýchání, zrak, trávicí orgány, stejně jako centrální nervový systém a mozek;
  • virus typu 6 – způsobuje různé kožní vyrážky ve formě uzlů, skvrn a dalších prvků.
READ
Jak vybrat správnou velikost pánských kalhot

Samostatnou variantou herpetické infekce je tzv. neonatální herpes, který se projevuje 5–14 dní po narození dítěte a je provázen poškozením očí, sliznic dutiny ústní a nosu. V těžkých případech se rozvíjí poškození nervového systému, které je plné závažných komplikací ve formě encefalitidy, hydrocefalu nebo mikrocefalie. Existují také varianty dětského herpesu, které mohou proniknout placentární bariérou, přecházet z matky na plod a způsobit intrauterinní infekce, které nepříznivě ovlivňují fyzický vývoj nenarozeného dítěte.

Příčiny herpesu u dětí

Byl identifikován hlavní viník vývoje patologií u dítěte – herpes virus určitého typu, pronikající do těla zvenčí a vyvolávající určité známky onemocnění. Podmínky, za kterých dochází k aktivaci patogenu, mohou být:

  • podchlazování;
  • sezónní nachlazení;
  • jakékoli stavy, které vyvolávají snížení imunitní obrany (podvýživa, hypovitaminóza a další);
  • exacerbace chronických somatických onemocnění;
  • přímý kontakt s infikovaným pacientem (objetí, polibky, sdílení nádobí, příborů atd.).

V některých případech mohou být nepřímými příčinami aktivace herpesu u dětí stresové stavy, nadměrné emoční a fyzické přetížení, závažné negativní zkušenosti a další psychosociální faktory.

Zabránit tomu, aby se dítě nakazilo herpes virem, je téměř nemožné: dokonale snáší nízké teploty a po vysušení může zůstat bojeschopné až 10 let.

Příznaky herpesu u dětí

Labiální herpes je nejjednodušší a neškodná forma onemocnění, která se vyskytuje nejčastěji u dětí. Kromě dočasného nepohodlí pro miminko a rodiče není onemocnění ve většině případů doprovázeno žádnými vážnými následky. Typické příznaky této varianty herpesu u dětí jsou:

  • tvorba bolestivých vezikul naplněných serózní tekutinou v rtech;
  • svědění a pálení v místech, kde se objevují kožní prvky;
  • mírné zhoršení chuti k jídlu spojené s bolestí při jídle/sání prsou;
  • letargie, rozmarnost;
  • mírné zvýšení tělesné teploty do 37,5 C.

S adekvátní pomocí zmizí známky této formy patologie během 3-5 dnů.

Plané neštovice jsou typickým představitelem „dětských infekcí“. Patologie je doprovázena výskytem velkého počtu volných prvků se serózním obsahem v celém těle, lokalizovaných hlavně v místech přirozených záhybů a ohybů těla. Charakteristickým znakem této formy onemocnění je výskyt pustul na pokožce hlavy, zatímco jiné typy herpetické infekce nikdy nezpůsobují takové příznaky. Dalším rozdílem mezi planými neštovicemi je tvorba krust v místě vyrážky po odstranění puchýřů.

READ
Nejlepší levné vitamíny pro vypadávání vlasů

Plané neštovice provází horečka do 39 C a výše, celkové zhoršení stavu, nadměrná ospalost a silné svědění. Malé děti jsou neklidné, zlobivé, odmítají jíst a pít.

Závažnost patologie závisí na individuálních charakteristikách imunitního systému dítěte, agresivitě patogenu a věku malého pacienta. Čím jsou děti starší, tím jsou plané neštovice závažnější.

U herpes zoster způsobeného virem typu 3 jsou příznaky u dětí:

  • výskyt vyrážek podél interkostálních nervů;
  • syndrom silné bolesti v místě pustul;
  • vysoká tělesná teplota, zimnice;
  • jasný obecný syndrom intoxikace;
  • svědění, pálení v oblasti vyrážky.

Pokud je zjištěn jeden příznak herpetické infekce, je nutné co nejdříve vyhledat kvalifikovanou pomoc a zorganizovat izolaci dítěte. Herpes viry jsou extrémně houževnaté a aktivní, přenášejí se neuvěřitelnou rychlostí a během několika sekund letmého kontaktu se mohou dostat do těla jiných lidí.

Příčiny onemocnění

Nemoc je způsobena virem, který může žít pouze v lidském těle. Patogen se přenáší různými způsoby:

  • během porodu (když dítě prochází porodními cestami);
  • při provádění lékařských manipulací pomocí nesterilních nástrojů;
  • při transfuzi krve, která nebyla testována na hepatitidu C;
  • při provádění injekcí nesterilní injekční stříkačkou;
  • v případě nedodržení pravidel asepse a antisepse při piercingu, tetování, manikúře;
  • prostřednictvím běžných předmětů pro domácnost (zubní kartáčky, holicí strojky, nůžky na nehty);
  • při pohlavním styku bez ochrany (relevantnější pro dospívající).

diagnostika

Kompetentní specialisté zahajují vyšetření zrakovým vyšetřením a anamnézou. Zkušený lékař může i ve fázi předběžné konzultace stanovit správnou diagnózu na základě klinických projevů infekce, stížností mladého pacienta a anamnestických údajů.

K potvrzení diagnózy a posouzení celkového zdraví dítěte se navíc provádějí následující:

  • soubor standardních laboratorních testů, který zahrnuje obecné testy moči a krve, biochemii atd.;
  • specifické sérologické testy k detekci protilátek proti specifickému typu viru (ELISA) v krvi malého pacienta;
  • polymerázová řetězová reakce (PCR) je vysoce informativní diagnostická metoda, která umožňuje určit přítomnost viru v těle dítěte s přesností až 99%.

V případě potřeby lze diagnostiku doplnit a rozšířit o další možnosti výzkumu.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: