Bezpečné prostředky na jizvy po operaci – moje zkušenost

O jizvách a jejich prevenci nepíšu poprvé.
Ale jak se ukázalo, i kdybych tento příspěvek duplikoval jednou týdně, stále to nebude stačit.

Takže důležité body jsou:
1. Péče o jizvy
2. Kontrolní vyšetření po operaci za 1, 3, 6, 12 měsíců. po operaci. Musím se na jizvu podívat a zhodnotit ji a určit, jestli je s tím potřeba něco dělat.
3. Pokud s tím potřebujete něco udělat, a to jsou zpravidla injekční a hardwarové techniky, pak vám doporučuji buď námi ověřené kosmetičky, které s jizvami pracují, nebo pro vaši kosmetičku napíšu schéma, jak pracovat s jizvou.

Opakovaně jsem řekl a nebudu se unavovat opakováním: něčí jizva se hojí téměř beze stopy bez péče a terapie, ale jizvy častěji vyžadují péči. A rozhodně vyžadují prevenci!
Pokud chcete dobrou jizvu, bude to vyžadovat trochu práce.

Život a průběh procesu rány.

Ihned po poškození tkáně se aktivují naše obranné systémy:

  • cévy se rozšiřují, jejich stěna se stává propustnější, změny mikrovaskulární permeability se zvyšují během prvních 2-3 dnů;
  • armáda buněčných agentů se přesouvá do oblasti poškození, hlavním vojákem v této fázi je makrofág;
  • Uvolňováním speciálních látek se naše buňky snaží ohradit ránu od okolních nepoškozených prvků.

U nás, sledujících jejich aktivní práci zvenčí, se to projevuje nárůstem otoků. A tomu se říká zánětlivá fáze. To by se nemělo zaměňovat s bakteriálním zánětem.

  • První fáze trvá 1-3 dny po operaci. Je charakterizován nárůstem edému. Kolem třetího dne uvidíte maximální otok.

Zánětlivá fáze je nahrazena fází proliferativní.

  • Během této fáze se fibroblast stává hlavní aktivní buňkou v poškozené oblasti.
  • Fibroblast je pracant v našich kožních tkáních, syntetizuje různé typy kolagenu a syntetizuje také známou kyselinu hyaluronovou.
  • Fibroblasty, stejně jako mikropavouci, tkají kolagenovou síť, uzavírající a posilující poškozenou tkáň zevnitř.
  • Vyraší nové krevní cévy a nervová zakončení.

Maximální úrovně syntézy kolagenu a jeho akumulace je dosaženo přibližně do 2 měsíců. (někdy až 100 dní). Někdy tento proces trvá déle.

Co se s tím stane?

  • Během následujících dvou až tří měsíců uvidíme, jak jizva zhoustne a bude mít načervenalou barvu.
  • V tomto období jsou nejcitlivější jizvy.
  • Jizvy mohou trochu svědit.

Postupně od třetího měsíce nastupuje fáze restrukturalizace jizevnaté tkáně. Cévy, které vyklíčily kvůli výživě, jsou většinou sklerotizovány tělem. Tkáně se stahují, jizva „dává sediment“. Zmenšuje se, zesvětluje a někdy zbělá. Tento proces trvá 12-18 měsíců.

To se děje normálně a takové jizvy se nazývají normotrofní.

Normotrofická jizva se vyznačuje:

  • malá vizualizace v prvních dnech po operaci;
  • mírné zvýšení, expanze a zarudnutí po dobu dvou až tří měsíců;
  • k postupnému zesvětlení a redukci dochází zpravidla do 8.–18. měsíce;
  • není nutná žádná specializovaná léčba;
  • péče a prevence.
READ
Jak se stát módní ikonou: 6 stylových lekcí od Miroslavy Dumy

Hypertrofické a keloidní jizvy jsou stavem „přeléčení“.

U hypertrofických jizev probíhá jejich růst intenzivněji, zastavuje se u velikostí o něco větších než normotrofní jizvy. Důležité je, že hypertrofická jizva se vždy zastaví v oblasti primárního poškození (na rozdíl od keloidu – viz níže). Je to dáno genetickou predispozicí, reaktivitou těla, úrovní napětí tkání, traumatem jizvy během procesu hojení a dalšími faktory.

Hypertrofická jizva se vyznačuje:

  • malá vizualizace v prvních dnech po operaci;
  • zvětšení, expanze, vyčnívání nad kůží a zarudnutí;
  • období nárůstu a protažení jizvy na šířku může být asi 6-8 měsíců;
  • doba zesvětlení a redukce jizev může trvat až několik let;
  • jizva zůstává zpravidla vyčnívající nad kůží, hustá, barvy kůže, poněkud světlejší nebo mírně tmavší;
  • delší svědění, přecitlivělost/bolest jizvy;
  • je možná specializovaná léčba;
  • péče a prevence.

Keloidní jizvy jsou nejagresivnějším typem jizev.

Buněčné dělení a růst uvnitř probíhá vysokou rychlostí a ve velkém množství. Keloidní jizvy se neřídí obecnými pravidly tvorby jizevnaté tkáně. Jejich vývoj je téměř nekonečný, protože jejich proliferační fáze (ta, kdy fibroblasty aktivně pracují) probíhá neustále, bez zastavení. Fibroblasty neúnavně spřádají vlákna, rostou cévy a nová pojivová tkáň. Keloidní jizvy se v rámci primárního poškození nezastaví a do svého růstu zapojují okolní tkáně. Tvorba keloidních jizev je multifaktoriální proces, který spouští samotné tělo. Mezi faktory vzniku keloidních jizev patří genetické, hormonální, lokalizační atd. Je nemožné pochopit, zda máte sklon ke keloidním jizvám, dokud se nevyskytnou. Navíc, i když už máte jizvy např. po odstranění apendicitidy a jsou normotrofní, není zaručeno, že v budoucnu při novém poranění nevznikne keloidní jizva.

  • Předpokládá se, že hlavními oblastmi lokalizace keloidních jizev jsou horní část hrudníku, záda, ramena a uši.

Tyto jizvy jsou nejobtížněji léčitelné, ale byly vyvinuty účinné metody a algoritmy, které se úspěšně používají v praxi specialistů.

Co se týče plastické chirurgie, výskyt keloidních jizev je extrémně nízký, protože přístupy se zpravidla provádějí v přirozených záhybech a pooperační péče a kontrola jizev zajišťuje prevenci růstu jizvy.

  • První dny mají podobný průběh jako běžné jizvy.
  • Během prvního měsíce se zpravidla nemusí nijak projevit, kromě aktivnějšího svědění.
  • Měsíc po měsíci jizva stále svědí, roste, pravidelně bolí, zasahuje okolní tkáně a stoupá nad povrch.
  • Jizva přesahuje hranice primárního poškození a dále roste.
  • Je vyžadována specializovaná léčba.

Než začnete léčit hypertrofické nebo keloidní jizvy, musíte se ujistit, že to jsou ony. Lidé si často pletou staré „natažené“ atrofické jizvy s hypertrofickými nebo dokonce keloidními jizvami.

Lidé mi často posílají fotografie jizev – na tom není nic špatného, ​​pokud si nejste jisti, kterou jizvu vlastníte.

READ
K čemu je micelární voda a jak ji používat?

Fotky můžete poslat emailem. e-mail agent@doctorhal.ru nebo přímou zprávu na můj účet Instagram @doctor.rust. Je zcela zdarma a v případě potřeby budete moci včas zahájit specializovanou terapii.

Nyní, když jste se dozvěděli, co jsou jizvy a jak rostou, začneme tím, pro co jste otevřeli tuto kapitolu.

Péče a prevence

Úplně první a nejdůležitější věcí je chránit jizvu před vnějšími faktory traumatu, jako jsou:

– mechanické vlivy: tření o oděv, „škrábání“ jizvy;

– natažení jizvy v důsledku pohybu;

Stehy a samolepky během prvního měsíce

Pokud se jedná o blefaroplastiku, pak se na tenký šev nalepí speciální „proužky“ tělové barvy. Dokonale chrání ránu před vnějšími škodlivými činiteli. Alternativou je speciální lepidlo. Lepidlo je jedním z nejlepších ochranných prostředků, ale v oblasti očních víček může lepidlo způsobit nepohodlí. Ochranné nálepky jsou použity do týdne. Od 14. dne se na oblast jizvy používá Hydrokortison (krém) po dobu 7 dnů (ne více).

Po tomto – prostředky ke snížení aktivity jizev. Například Imoferase, Dermatix nebo Kelokot – 1-3 měsíce.

  • Pokud bylo provedeno endoskopické zvedání: přístupy při endoskopickém zvedání jsou umístěny ve vlasové pokožce a zpravidla nejsou šity šicím materiálem, ale používají se speciální svorky, které jsou na klinice odstraněny po dobu 10-14 dnů. Během této doby byste měli nezávisle ošetřovat přístupové oblasti denně antiseptickými prostředky (například Betadine nebo Chlorhexidine). Obvykle není vyžadována žádná následná péče o přístupy.
  • Pokud byl proveden facelift, stehy by měly být obvykle odstraněny po 10-14 dnech. Pro přístupy v preaurikulární a okcipitální oblasti je možné použít speciální nálepky Omnistrip, v temporální oblasti se zpravidla žádné další prostředky nepoužívají.
  • Pokud byly operace prováděny v oblasti těla, jsou v prvním měsíci přístupy chráněny speciálním lepidlem a samolepkami Omnistrip. To je více než dostatečné po operaci k ochraně přístupové oblasti.

Při operacích těla a končetin používám technologii „bez šití“.

Z čeho se skládá: při operaci jsou přístupové plochy sešity několika řadami vnitřních stehů nejmodernějšími inertními vstřebatelnými materiály, speciálním kožním lepidlem a speciálními ochrannými nálepkami (proužky) na horní přístupovou plochu.

Technologie použití kožního lepidla místo vnějších stehů značně zjednodušuje pooperační období.

„Žádné stehy“ je schopnost prát se během několika hodin po operaci, na rozdíl od starých technologií „šití“, kdy se pacienti místo praní museli týden (nebo dokonce dva) sušit vlhkým ručníkem – jen jít do sprchy.

„Žádné stehy“ znamená, že v 97 % případů nejsou potřeba převazy, což znamená, že nedochází ke zbytečné bolesti.

„Žádné stehy“ znamená žádné stehy: není nutné je odstraňovat, nitě nevyčnívají a nejsou vstupním bodem pro infekci.

3-4 týdny po operaci si pacient může tuto náplast odlepit sám – není to vůbec bolestivé a je to jednoduché. Je to stejně jednoduché jako sloupnutí náplasti.

READ
Barvy pro barvení světlých a odbarvených vlasů

Po odlepení náplasti, pokud jsou všechny přístupy zahojené a nejsou žádné rány, doporučuji nechat jizvy 3-5 dní „odpočinout“ a poté začít s péčí.

To znamená, péče po odlepení samolepek.

Tělo: proužky, gely, náplasti.

Po odstranění nálepek musíte pečlivě prozkoumat přístupovou oblast – ve vzácných případech mohou být v oblasti přístupu malé rány nebo krusty. Není třeba se znepokojovat: pokud k tomu dojde, váš ošetřující lékař vám předepíše terapii a vše rychle projde.

Pokud je vše čisté, pak doporučuji odpočívat 3-4 dny bez dalších finančních prostředků. Můžete umýt a odstranit všechno lepidlo, ale netřete švy žínkou.

Od 3-4 dnů po odstranění nálepek – péče o jizvy.

Existují různé možnosti péče. Zde jsou ty hlavní:

  • Použití speciálních krémů a mastí, které snižují aktivitu fází růstu jizvy (viz začátek kapitoly).

Mezi nejoblíbenější prostředky:

  • Kelo-Cote je silikonový ochranný gel. Minimální doba užívání je 60-90 dní, poté kontrolujte účinnost.
  • Dermatix je silikonový ochranný gel. Minimální délka preventivního kurzu je minimálně 2 měsíce.
  • Imoferáza je hyaluronidázový lék (snížená aktivita). Doba trvání – 4-8 týdnů
  • Contractubex – cibulový extrakt, heparin, alantoin. Doba užívání: minimálně 3-4 měsíce.

Je důležité použít jeden ochranný gel s možnou kombinací s gelem pro snížení aktivity jizvy.

Příklad: Dermatix + Imoferase, Kelo-cat + Imoferase, Contractubex + Dermatix atd.

  1. Silikonové ochranné náplasti.

Náplasti se nosí během dne a noci, odstraňují se kvůli hygienickým procedurám a znovu se lepí. Gely lze střídat s náplastmi.

  1. Používání ochranných pásů po dlouhou dobu.

Proužky jsou zároveň ochrannými nálepkami. Ihned po operaci byly nalepeny. Stejné nálepky (pouze nové) lze použít pro delší ochranu jizev.

V poslední době stále častěji doporučuji zaměřit se na proužky (kterými chráníme přístup během prvního měsíce).

Návod: po měsíci naše proužky sundáme, ošetříme, pokud na proužek není žádná reakce, 3-4 dny odpočinout, poté znovu nalepit nové proužky a dále nosit (bez sundání) 2-3 týdny. Zákrok lze vícekrát opakovat a proužky lze používat až 4-6 měsíců (pokud nedojde k nežádoucím reakcím na samolepku).

– jsou pokud možno inertní a velmi zřídka dráždí pokožku;

– lze je nosit neustále, aniž byste je sundávali, a můžete se s nimi prát;

– je-li potřeba je sundat, snadno se odlepí a druhý den je můžete nalepit a dále nosit, aniž byste je sundávali;

– budou chránit jizvy před poraněním a podrážděním oděvem;

– jsou mnohem levnější než silikonové náplasti;

– není třeba používat jiné prostředky.

Sledujte své jizvy v průběhu let!

Vezměte prosím na vědomí následující:

  • svědí jizva a jak dlouho to trvá?
  • zda začalo svědění v oblasti jizvy několik měsíců po operaci;
  • má jizva tendenci neustále růst;
  • zda jizva zhrubne a zmodrá;
  • existuje trvalé trauma jizvy způsobené prádlem nebo oblečením;
  • jizvy by se neměly třít houbou;
  • Jizvy by se neměly neustále dotýkat rukama.
READ
Jaký tvar nehtů je nyní v módě: trendy a trendy 2024

Léčba hypertrofických a keloidních jizev je komplexní a vícestupňový proces.

Avšak s racionálním a mnohostranným přístupem jsou terapeutické prostředky vysoce účinné.

Základní produkty pro terapii jizev

– Botulotoxinové přípravky (Botox, Dysport atd.).

– Hormonální léky (Diprospan, Kenalog).

– Hyaluronidázové přípravky (Longidase – injekce, čípky, ultrafonoforéza).

– Buckyho terapie (povrchové rentgenové ozařování).

– Kolagenové přípravky (Collost).

Pokud na sobě objevíte známky hypertrofických nebo keloidních jizev, je třeba kontaktovat specializovanou kliniku.

Co dělat, když se během prvního měsíce objeví závady v přístupové oblasti?

  • V oblastech jizev, zejména po velkých operacích, jako je mamoplastika obráceného T nebo abdominoplastika, se mohou v některých oblastech stehů tvořit malé defekty nebo strupy. Stroupky nemůžete odtrhnout sami – to udělá ve správnou chvíli obvazová sestra nebo lékař, nebo se stroupky samy odtrhnou.

POZOR: použití přípravků je možné pouze na předpis lékařem!

  • Pro přesné defekty se často používají antiseptika.

Kombinace mastí Levomekol + Betadine se dobře osvědčila pro léčbu defektů v raném stádiu.

  • Pro rychlé hojení v oblasti defektů se používají následující produkty:

– se stříbrem – Atrauman, Argosulfan;

– s peruánským balzámem – Branolind;

– domácí vývoj – Flamenova mast;

– produkty s růstovými faktory, například krém Ebermin;

– injekce vlastní plazmou;

– použití placentárních přípravků;

Pokud hojení není ideální, měli byste kontaktovat chirurga, který vás operoval, jistě vybere potřebnou terapii a proces hojení bude brzy ukončen.

Mnoho pacientů, kteří se chystají na plastickou operaci, se obává, zda budou viditelné pooperační jizvy. Bohužel téměř každá operace zanechává stopy: u některých operací mohou být tyto stopy nápadnější, u jiných – méně, plastický chirurg se však vždy snaží skrýt pooperační jizvu nebo jizvu v přirozených záhybech kůže a učinit ji co nejméně nápadnou, pak existuje vědomě pečuje o estetický vzhled pooperační jizvy. A to je zcela přirozené: operace je přece estetická a je přinejmenším zvláštní, když pacient po ní vypadá hůř než předtím. Ale bohužel, je téměř nemožné úplně se vyhnout jizvám, ale moderní kosmetologie má arzenál nástrojů, aby byly co neviditelnější.

Jak můžete minimalizovat výskyt pooperačních jizev a jizev?

  • Úhledný střih a elegantní šev. To záleží na zručnosti a zkušenostech, stejně jako na svědomitosti a odpovědnosti plastického chirurga. Pečlivě provedený a pečlivě zašitý řez se dokáže zahojit tak, že jizva není na kůži téměř vidět. I když existují výjimky – jedná se o keloidní a hypertrofické jizvy.
  • Správně vedená rehabilitační doba. Po každé plastické operaci pacient dostává soubor doporučení, která musí v rehabilitačním období dodržovat. Jak přesně se budou jizvy hojit, závisí do značné míry na tom, jak svědomitě sám pacient hlídá dodržování těchto doporučení. Často se vyskytují případy, kdy nedodržení doporučení vedlo k nesprávnému hojení jizev a nevzhledných jizev na těle.
  • Péče o jizvy po operaci. Svým pacientům vždy předepisuji užívání speciálních přípravků, které je potřeba použít k ošetření jizev, aby se rychleji zahojily a nezůstávaly po nich jizvy. Já spolu s ošetřením stehů lékařskými prostředky pro hojení – např. silikonový gel – Vřele doporučuji svým pacientům lymfodrenážní masáž и mikroproudová terapie jako dodatečné prostředky.
READ
Jak čistit moutonský kožich doma? Jak odstranit nečistoty z lehkého modelu, lze jej prát v pračce?

Zastavme se zde a promluvme si o každém z těchto nástrojů trochu podrobněji:

  1. Silikonové gely. Silikonové gely se aplikují na kůži v oblasti jizvy a stahují její okraje – čímž odstraňují část stresu z kůže. Díky tomu se tkáně v místě jizvy plynuleji regenerují, nedochází k vícevrstvému ​​růstu a ztluštění kůže – tedy jizva se prostě nevytvoří. Silikonový gel by měl být aplikován na jizvu po poměrně dlouhou dobu po operaci – až do úplného zahojení jizvy. V ideálním případě by měl být gel aplikován na jizvu nepřetržitě a měl by být pečlivě sledován. Kvalitní přípravky kůži v místě jizvy nejen napínají, ale také zvlhčují a umožňují jí dýchat.
  2. Lymfodrenážní masáž. Jedná se o fyzické působení na určité oblasti těla ve směru toku lymfy za účelem normalizace a posílení fungování lymfatického systému těla. Po operaciо To je nezbytné, aby se zajistilo, že se tekutina nehromadí kolem stehu a že otok rychleji zmizí. A čím rychleji otok zmizí, tím rychleji se bude jizva hojit.
  3. Mikroproudová terapie. Směrovaný dopad slabých elektrických impulsů na poškozené oblasti pokožky. V důsledku této procedury se aktivují intracelulární procesy, pokožka se rychleji regeneruje a díky rychlejší regeneraci kožních buněk se také zlepšuje její struktura – pokožka se stává elastickou a hladkou.
  • Laserová korekce jizev. Tento lék lze použít, pokud je jizva na dotek tvrdá a/nebo vystouplá. Kosmetologové vám pomohou se s tím vyrovnat. Během několika sezení může kosmetolog použít laser, aby jizva byla méně nápadná. Během procesu ošetření, mezi laserovými sezeními, můžete také použít silikonové gely, které pomohou rychle se s problémem vyrovnat.

Pokud máte nějaké dotazy, můžete se jich zeptat v “otázka odpověď“.

Schůzku s plastickým chirurgem Alexandrem Panaetovičem Panaetovičem v Moskvě si můžete domluvit na telefonním čísle +7 (968) 328-66-44 (viber, whatsapp) nebo prostřednictvím formuláře zpětné vazby na webu:

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: