Astma – příznaky u dospělých: jak nemoc začíná

Bronchiální astma je chronické onemocnění průdušek. Je doprovázena otoky a křečemi sliznice, vyvolává dýchací potíže a záchvaty dušení. Nemoc je považována za vážný problém naší doby. Není divu! V současnosti postihuje až 8 % dospělé světové populace. Na bronchiální astma ročně zemře asi 250 tisíc pacientů.

Co způsobuje onemocnění? Jaké to má znaky? Jak jsou diagnostikováni a léčeni? Podívejme se na všechny problémy.

Příčiny onemocnění

Alergeny jsou často hlavní příčinou astmatu.

Mezi běžné patří:

  • Domácí prach (včetně prachu z knih)
  • Léky
  • Látky obsažené v detergentech
  • Krmivo pro akvarijní ryby
  • Zvířecí srst atd.

Astma se může vyvinout i při práci v nebezpečném pracovním prostředí.

Důležitým článkem při rozvoji onemocnění se stávají různé mikroorganismy. Působí také jako nebezpečné alergeny. Mezi ohrožující faktory pro rozvoj patologie patří genetická predispozice, hypotermie a stres.

Klasifikace choroby

V závislosti na příčinách existuje několik hlavních forem bronchiálního astmatu:

  • Alergický. V souladu s názvem se vyvíjí na pozadí expozice jednomu nebo několika alergenům najednou.
  • Nealergické. Tato forma patologie se může vyvinout na pozadí hormonálních změn, infekčních procesů v dýchacím traktu a při užívání určitých léků.
  • Smíšený. Tato forma onemocnění je charakterizována skutečností, že kombinuje znaky ostatních dvou

Každá forma bronchiálního astmatu může mít těžký, střední nebo mírný průběh a liší se nejen takovým znakem, jako je frekvence záchvatů, ale i jinými. Existuje postupná klasifikace patologie:

  • První etapa. Pacient obvykle vyvíjí záchvaty ne více než jednou týdně během dne a ne více než 1krát v noci
  • Druhá fáze. Příznaky bronchiálního astmatu se u pacientů neobjevují každý den, ale každý týden. Obvykle se vyvíjejí v noci, 4krát nebo vícekrát za měsíc
  • Třetí. Při tomto průběhu onemocnění provázejí ataky pacienta každý den. Vyskytují se jak ve dne, tak v noci (obvykle více než jednou týdně)
  • Čtvrtý. Tato fáze patologie je charakterizována konstantními denními a nočními záchvaty.

Příznaky bronchiálního astmatu

Hlavním příznakem onemocnění je záchvat dušení. Obvykle se vyskytuje ve 3 fázích:

  • Harbingers. Toto období je obvykle nejvýraznější u pacientů, kteří mají patologickou povahu. Projevuje se neustávajícím kýcháním a vydatným vodnatým výtokem z dýchacích cest.
  • Výška V této fázi vývoje záchvatu bronchiálního astmatu pacient zažívá pocit tísně na hrudi a nemůže volně dýchat. Každý akt dýchání je doprovázen hlasitým sípáním a pískáním. V tomto případě se objeví další kašel. Je charakterizována přítomností obtížně expektorovatelného sputa. Při útoku se člověk obvykle snaží posadit a naklonit tělo dopředu, ruce si opře o nohy.
  • Reverzní vývoj. V této době sputum postupně mizí a počet pískotů se snižuje. Postupně záchvat bronchiálního astmatu ustupuje, dušení se stává méně výrazným
READ
Dámský třídílný oblek: popis s fotografiemi, modely, recenze

Přítomnost onemocnění lze podezřívat nejen při výskytu záchvatů. Mezi hlavní příznaky také patří:

  • Sípání s pískáním při výdechu (hlavně u dětí)
  • Časté nachlazení, které postihuje dolní dýchací systém
  • Periodické dýchací potíže
  • Kašel, který se v noci zhoršuje
  • Sezónní problémy v dýchacím systému

Průduškové astma se navíc akutně projevuje při kontaktu pacienta s kouřem (včetně cigaret) a dalšími potenciálními alergeny, při fyzické námaze, výrazné změně teploty v interiéru či exteriéru nebo emočním stresu. Stav pacientů se obvykle rychle zlepší po užití antiastmatik a antihistaminik.

Bronchiální astma u dětí

Tato patologie se vyskytuje přibližně v 5–10 % případů. Obvykle se rozvíjí v předškolním věku. V některých případech děti trpí záchvaty již v prvním roce života.

Zajímavé je, že průduškové astma úzce souvisí s pubertou. V tomto období je možné zmírnit projevy onemocnění, jejich úplné vymizení nebo naopak jejich zesílení. Přibližně v 70 % případů zůstává patologie u osoby po celý život. Navíc se v těžkých případech často stává příčinou invalidity a vážné hormonální závislosti.

Důležité! Je třeba si uvědomit, že bronchiální astma u dětí lze úspěšně eliminovat (pokud jde o příznaky). Prognózu přitom vážně ovlivňuje doba zahájení léčby a správnost jejího výběru. Proto je důležité věnovat pozornost příznakům patologie a co nejdříve se poradit s lékařem.

Bronchiální astma u dospělých

Onemocnění je diagnostikováno u 4–10 % světové populace. V dospělosti postihuje průduškové astma především ženy. Onemocnění se může objevit před nebo po 40 letech věku. Ano, v tuto chvíli lékaři nemají schopnosti pro úspěšné a úplné vyléčení, ale patologii lze kontrolovat. Při správném výběru léků a dodržování všech doporučení lékaře pacientem může člověk žít mnoho let bez exacerbací a neustálých útoků ve dne i v noci.

Diagnóza onemocnění. Identifikace příznaků a příčin bronchiálního astmatu u dospělých a dětí

Patologie je zpravidla diagnostikována pulmonologem. Stačí, aby se zkušený lékař seznámil se stížnostmi pacienta. To je způsobeno skutečností, že bronchiální astma má poměrně výrazné příznaky.

Další instrumentální a laboratorní diagnostika je zaměřena na stanovení závažnosti onemocnění a jeho příčin.

Tato diagnóza je relevantní při potvrzení alergické povahy onemocnění. Provádí se také v rámci sledování již předepsané terapie.

READ
Klásky vlasů: video pokyny pro styling vlastníma rukama, krásné účesy pro dlouhé, střední, krátké prameny s ofinou, vzor tkaní, fotografie a cena

Mezi hlavní provedené studie patří:

  • Rozbor krve. Během exacerbací lze zjistit změny v obecném krevním testu (zvýšené ESR a eozinofily). Pro posouzení závažnosti respiračního selhání je důležité posoudit složení krevních plynů
  • Obecná analýza sputa. V biologické hmotě lze detekovat velké množství eozinofilů, Kurshmanových spirál a krystalů. U pacientů s patologií jsou detekovány neutrální leukocyty. Jejich přítomnost ve velkém množství je charakteristická pro stádium aktivního zánětu
  • Posouzení imunitního stavu. Když se onemocnění objeví, množství imunoglobulinů se zvyšuje a aktivita klesá (hlavní regulátory imunitní odpovědi těla)

Mezi hlavní diagnostické metody patří:

  • Spirometrie. Toto vyšetření umožňuje posoudit stupeň bronchiální obstrukce (jedna z forem respiračního selhání) a také potvrdit diagnózu
  • Špičková průtoková metrika. Vyšetření umožňuje posoudit stav pacienta v průběhu času

Důležité! Diagnózu bronchiálního astmatu by měl provádět výhradně lékař. Jakákoli nezávislá terapie bez identifikace patologie a jejích příčin může být pro pacienta nebezpečná.

Metody léčby bronchiálního astmatu

Je třeba si uvědomit, že onemocnění je chronické a není možné se ho úplně zbavit. Ale dlouhodobé remise lze ve většině případů dosáhnout, pokud je pacient připraven na terapii a dodržuje doporučení odborníků. Léčba samozřejmě vyžaduje sebekázeň a zabere spoustu času. Sledování vývoje patologie v průběhu času je velmi důležité. Pacient proto bude muset často navštěvovat kliniku.

Medikamentózní léčba bronchiálního astmatu

Provádí se pomocí dvou hlavních skupin léků:

  1. Základní. Tyto léky pomáhají snížit zánět v průduškách. Berou se pravidelně a dlouhodobě
  2. Symptomatická. Tyto léky pomáhají obnovit průchodnost průdušek a zmírňují křeče. Užívejte je podle potřeby při záchvatech bronchiálního astmatu.

Důležité! Je zakázáno omezovat se pouze na symptomatickou léčbu. Je to dáno tím, že přináší pouze dočasnou úlevu. Pouze základní terapie ovlivňuje příčinu onemocnění.

Kromě toho se pacientům doporučuje:

  • Trénink dechu
  • Cvičení
  • Reflexní terapie a další léčebné modality

Důležité je také dodržování speciální diety a zvládnutí techniky racionálního dýchání. To zajistí dlouhé období remise a sníží počet užívaných léků.

Možné komplikace

Pokud není provedena kvalitní a včasná léčba bronchiálního astmatu, může být komplikována nejen emfyzémem, ale také nedostatečností. V některých případech se objevuje status astmaticus, který se vyznačuje neustálými záchvaty dušení, které jsou prakticky nekontrolovatelné. Tento stav často způsobuje smrt.

READ
Kolekce Marchesa jaro-léto 2024

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění a zajistila se dlouhodobá a stabilní remise, je nutné dodržovat řadu doporučení. Mezi hlavní patří:

  • Vyhýbání se kontaktu s alergeny
  • Přestat kouřit
  • Pravidelné a poměrně dlouhé (až 2–3 hodiny) procházky na čerstvém vzduchu
  • Fyzioterapeutická cvičení
  • Prevence chronických infekcí dýchacích cest
  • Dostatečná fyzická aktivita

Pacienti s bronchiálním astmatem musí:

  • Provádějte pravidelné mokré čištění domu
  • Používejte raději ložní prádlo vyrobené ze syntetických než přírodních materiálů
  • Oblečení perte při vysoké teplotě
  • Odmítněte domácí rostliny a zvířata, koberce a čalouněný nábytek

Aby se zabránilo opakování záchvatů, doporučuje se pacientům absolvovat zdravotní kurzy v sanatoriích alespoň jednou ročně.

Výhody kontaktování MEDSI

  • Moderní vybavení odborné třídy. Slouží k diagnostice a včasné detekci patologie, určení jejího typu a dalších důležitých znaků
  • Zkušení lékaři. Naši specialisté mají všechny potřebné dovednosti a znalosti pro úspěšnou terapii
  • Multidisciplinární přístup. Díky ní je zajištěna kvalitní diagnostika a monitoring pacienta
  • Léčba dle nejnovějších doporučení (mezinárodních). Díky tomu je terapie maximálně efektivní a bezpečná. Umožňuje dosáhnout dlouhodobé remise

Chcete-li objasnit podmínky pro léčbu bronchiálního astmatu nebo si domluvit schůzku s lékařem, stačí zavolat. Náš specialista zodpoví všechny dotazy. Nahrávání je možné také prostřednictvím aplikace SmartMed.

Bronchiální astma: příčiny, příznaky, diagnostika a léčebné metody.

Definice

Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, které se projevuje záchvaty dušnosti, sípání, kašle a v těžkých případech těžkým až život ohrožujícím postižením dýchacích funkcí. Taktiky a metody léčby bronchiálního astmatu byly lékaři studovány již dlouhou dobu.

V posledních letech výskyt bronchiálního astmatu neustále narůstá, což vedlo k úspěšnému vývoji nových účinných léků, kterými lze dosáhnout kontroly nad klinickými projevy onemocnění.

Správně zvolená terapie v současné době v naprosté většině případů umožňuje zachovat dobrou kvalitu života pacienta a minimalizovat příznaky onemocnění.

Příčiny bronchiálního astmatu

Bronchiální astma je v typickém případě onemocnění alergické povahy a je spojeno se zvýšenou náchylností organismu konkrétní osoby k jakékoli alergenní látce. Proto se bronchiální astma často kombinuje s alergickou rýmou, zánětem spojivek, atopickou dermatitidou a dalšími alergickými onemocněními. Kontakt s alergenem speciálním způsobem aktivuje buňky imunitního systému. To vede k rozvoji řady změn charakteristických pro astma ve stěnách průdušek: dochází k akumulaci imunitních buněk, vzniká zánětlivý edém, je pozorována hyperreaktivita složek hladkého svalstva stěny průdušek a tvorba hlenu ( sputum) se zvyšuje.

READ
Manželky nejbohatších mužů planety

Tyto čtyři mechanismy vedou ke zúžení průsvitu průdušek, což zase ztěžuje průchod vzduchu dýchacími cestami, což způsobuje charakteristické záchvaty dušnosti.

Astma.jpg

Změněné dýchací cesty u astmatu

Důležitou roli v patologických procesech bronchiálního astmatu hraje funkční stav autonomního nervového systému, přítomnost chronických onemocnění (zejména dýchacího systému) a špatné návyky. Byla prokázána přímá souvislost mezi kouřením a závažností onemocnění.

Pobyt v prostředí se zvýšeným znečištěním ovzduší (například v zaměstnání) vyvolává těžší průběh průduškového astmatu.

Klasifikace choroby

Při diagnostice „bronchiálního astmatu“ se lékaři snaží co nejvíce objasnit charakteristiky onemocnění u konkrétního pacienta v souladu s níže uvedenou klasifikací. To vám umožní určit taktiku léčby pacienta, očekávanou reakci na terapii a prognózu.

Bronchiální astma se dělí na alergické, které se vyznačuje společnými mechanismy vývoje a známkami atopických (alergických) onemocnění, a nealergické. Navíc je astma charakterizováno povahou alergenu, který záchvat způsobuje.

V závislosti na frekvenci záchvatů a schopnosti je ovládat pomocí terapie může být astma intermitentní (přechodné) a perzistující (konstantní). Ta se zase dělí podle závažnosti na mírnou, střední a těžkou.

Příznaky bronchiálního astmatu

Typickým projevem astmatu je syndrom bronchiální obstrukce (zúžení průsvitu průdušek). Záchvaty dušnosti se zpočátku rozvíjejí především při kontaktu s kauzálně významným alergenem.

U pacienta se objeví suchý kašel, potíže s dýcháním (hlavně při výdechu), dýchání může být doprovázeno sípáním.

Při záchvatu člověk většinou zažívá pocit strachu a dušnosti. Stav se mírně zmírní, pokud zaujmete vynucenou polohu – sedněte si, trup mírně předkloňte dopředu, s nataženýma rukama se opřete o kolena nebo okraj židle. Vizuálně je zaznamenán sudovitý otok hrudníku – zdá se, že zmrzne v poloze hlubokého nádechu.

V těžkých případech v důsledku nedostatečného okysličení krve získává kůže namodralý nádech.

S progresí onemocnění a při absenci vhodné medikamentózní kontroly se astmatické záchvaty začnou rozvíjet nejen jako reakce na konkrétní alergen, ale také s emočním a fyzickým stresem, náhlými změnami okolní teploty, v reakci na silné pachy atd.

Diagnóza bronchiálního astmatu

Diagnóza bronchiálního astmatu je založena především na obtížích pacienta, anamnéze a výsledcích objektivního vyšetření. Je nesmírně důležité, aby lékař v reakci na to, jak se záchvat vyvíjí, jak dlouho trvá, po jaké době ustává, jak dlouho se objevily první příznaky onemocnění, zjistil. Pro potvrzení diagnózy alergického bronchiálního astmatu je důležité identifikovat přítomnost příznaků jiných alergických onemocnění u pacienta a jeho příbuzných.

READ
Jak odstranit viscerální tuk a proč je to nebezpečné: tipy a triky

Po provedení předpokládané diagnózy se provádějí speciální instrumentální a laboratorní testy.

Mezi instrumentálními metodami hraje prim vrcholová flowmetrie a spirometrie.

Spirometrie.jpg

Pacient provádějící spirometrii

Tyto metody umožňují odhadnout objem vdechovaného a vydechovaného vzduchu, rychlost výdechu a vypočítat specifické indexy (například Tiffno index), které charakterizují míru zhoršení průchodu vzduchu dýchacími cestami. K tomu je pacient požádán, aby se nadechl a poté vydechl do speciálního zařízení k měření výše uvedených parametrů. Vzhledem k tomu, že tyto studie vyžadují koordinovaný postup mezi lékařem a pacientem, jsou zřídka prováděny u dětí mladších 5 let.

Chcete-li stanovit diagnózu, musíte provést test s lékem (bronchodilatancium), takže před spirometrií je pacientovi podána léčivá inhalace. Tento test ukazuje reakci průdušek na léky a umožňuje odlišit bronchiální astma od jiných onemocnění s podobnými příznaky.

Z laboratorních vyšetření je diagnosticky nejvýznamnější sérologické vyšetření k identifikaci specifických protilátek (specifických IgE) proti možným kauzálně významným alergenům.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: